按摩眼睛緩解痠澀 竟黃斑部出血！72小時間這樣搶救，否則視力沒救
丁彥伶 報導 ｜ 2020/12/15 11:03
「眼睛好累，按摩一下吧！」一位上班族年底前拼命趕工，覺得好累去按摩，順便按眼睛，竟引發黃斑部出血，第二天就看不見了！眼科名醫提醒，眼睛很脆弱，按摩眼睛時可能會加壓到眼底最脆弱的黃斑部，一旦出血未獲妥善處理，可能失明。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，這位患者最近因年底趕工趕得很累，過度用眼覺得眼睛痠澀，前一天去按摩時請按摩師加按眼部。當天他就覺得左眼看東西「有點霧霧的」，本以為休息一晚就好了，沒想到第二天早上起來發現左眼看不見，趕快來求診。
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過度使用3C 真假近視纏身
檢查之下發現他的左眼黃斑部出血，因為黃斑部是在視力正中心，出血整個遮掩視力中心。陳瑩山說，這位患者是典型的「高度使用3C受害者」。這位患者戴著1千多度以上的近視眼鏡，但是經散瞳劑檢查時發現，原來他實際度數只有8百多度，有3百多度是假性近視，原因是長期長時間過度用眼工作，睫狀肌過度緊張引起，他一直戴著逾千度的近視眼鏡。
黃斑部出血，正中視力受損
8百多度的近視已經是高度近視，因為眼球老化，過度用眼很容易疲勞。如果求好心切想讓眼睛得到舒緩，隨意進行局部按摩其實很危險。因為雖然按摩的是眼球表面，但力道會傳送到眼球後方，讓眼球內部產生壓迫。而高度近視者視網膜本身就比較脆弱，眼球壓迫會造成視力中心的黃斑部受損，一旦出血會遮蔽正中視野，視力會急遽下降。
陳瑩山說，好在這位患者在發作次日立即就醫，搶在治療黃金期及時使用治療黃斑部病變用藥：眼內注射新生血管生成因子抑制劑清除眼底血塊，視力恢復了6成。他提醒，黃斑部出血是否保得住視力，重點在搶在治療黃金期的72小時內，只要出血範圍不太大，視力可挽回6到7成。
黃金治療期搶救後，多休息避免用眼
這類患者除需及時做眼內注射藥物治療外，更重要的是要採取「休息不要用眼」行動，視力才有機會進步。陳瑩山說，使用眼睛時，眼部血流會加速，對於已經有黃斑部出血者，出血會更惡化，所以治療後要充分休息，不要再工作。
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黃斑部出血症狀：想看哪裡、就看不清楚哪裡
黃斑部出血會有什麼自覺症狀？陳瑩山說，因為黃斑部位於視中心，一旦出血會遮蓋中心視力。而正常人的眼球看正前方時，其實兩側橫向視角高達160度以上，黃斑部出血時的特殊症狀，是它只遮住了中心視力，還是看得到兩側的事物，所以患者常會主訴「想仔細看哪裡、就看不到哪裡」，但餘光瞥見周圍事物的視力卻是清楚的。
一旦出現這種狀況，就是黃斑部出血的症狀，要趕快就醫搶救。
不當按摩眼睛還可能引發飛蚊症
陳瑩山說，還有人按摩完眼睛，馬上引起飛蚊症！這是因為壓迫眼球，會造成眼睛玻璃體和視網膜產生牽引、拉扯，玻璃體壓迫視網膜，造成上面的雜質貼住眼球玻璃體。玻璃體應該像玻璃一樣透明，雜質貼在玻璃體上，看東西時會像蚊子在飛動，就是典型的飛蚊症。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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