肺癌治療新突破！歐洲腫瘤年會：晚期存活期首度超過3年
王家瑜 報導 ｜ 2019/10/31 19:03
肺癌死亡率已連續15年高居國內癌症第一位，每年有超過9000人因肺癌死亡；在第四期肺癌患者中，有一半以上存活期少於9個月。幸好，日前歐洲腫瘤年會（ESMO）傳來令人振奮的好消息，最新數據顯示，第三代EGFR標靶藥物的使用，使得第四期EGFR突變肺癌患者的整體存活率首度突破3年！
歐洲腫瘤年會：第四期EGFR突變存活期突破3年
對第四期肺癌患者而言，「如何延長存活」是再重要不過的事。台灣肺癌學會理事長陳育民表示，在台灣，有87％的肺癌患者屬於非小細胞肺癌，其中又以肺腺癌占多數；在肺腺癌患者中，約有5成屬於EGFR基因突變。
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針對EGFR突變的肺癌患者，第一代標靶藥物可延長存活期達20到28個月，第二代的治療效果差異不大，而近5年來使用第三代標靶藥物投入第一線治療，據歐洲腫瘤年會最新數據顯示，存活期可達38.6個月，效果明顯優於第一代標靶藥物，這也是15年來治療新突破。
示意圖／TVBS
副作用低、適用腦轉移患者 存活期大幅提升
高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說明，第三代標靶藥物的整體存活期（OS）和無疾病惡化存活期（PFS）都較長，整體來說優於第一代標靶藥物，這是在癌症治療發展上少見的成果。
他進一步說明，使用第三代標靶藥物的副作用比第一代減少許多，患者在治療期間免於甲溝炎、皮疹、皮膚乾燥等副作用；且針對腦轉移肺癌患者，第三代標靶藥物也提供較好的療效。
歐洲腫瘤年會數據顯示，開始治療後第3年時，使用第三代標靶藥物的患者中，仍有28％持續使用，而使用第一代標靶藥物的患者，卻僅剩9％還在使用；換句話說，患者可能因為難以忍受的副作用，或治療效果不佳，而中止該階段用藥，轉而使用下一線治療方式。
▲ 陳育民理事長（左）和王金洲醫師（右）一同呼籲，期盼第三代標靶藥物能盡快列入健保給付項目。
列入第一線治療選擇 醫界期盼健保給付
根據目前NCCN（美國國家癌症研究所）肺癌治療指引，第一、二、三代標靶藥物都列入第一線治療選擇，其中又以第三代為首選。陳育民表示，目前第三代標靶藥物在日本、韓國、中國都已列入給付項目，期盼國內盡速跟上國際腳步，盡速列入健保給付。
「有飛機可坐，何必選擇坐船。」王金洲認為，除了少數EGFR突變類型不適用第三代標靶藥物外，9成EGFR突變肺癌患者都可獲得優於第一、二代的治療效果，也不須忍受強烈的副作用；但目前第一、二代已有健保給付，而第三代標靶藥物每個月須負擔15至20萬。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／台灣肺癌學會‧達志影像/shutterstock提供
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