台灣首例！血癌童1次治療完全康復！台大醫院CD19 CAR-T細胞治療大突破

台灣在急性淋巴性白血病治療上有新進展！CD19 CAR-T細胞治療只要經過1次治療後，不需要其他治療，就有不錯成績。台灣第1位接受正式CD19 CAR-T細胞治療的小女孩亭亭，在台大醫院的治療及照護下，癌細胞已完全根除，展露笑容慶祝今年10歲生日。

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台版Emily 細胞治療救血癌童

台大醫院院長吳明賢表示，2012年美國小女孩Emily，罹患了急性淋巴性白血病之後，成為全球第1個接受CD19 CAR-T細胞治療的兒童。Emily在接受細胞治療的10年來，每年都會Po出1張照片，向世界宣告自己沒有受到癌症的侵襲，又健康地活過1年。

今年4月，台大醫院率先成為台灣首家可提供正式臨床使用CD19 CAR-T細胞治療的醫學中心，也為台灣第1位接受正式CD19 CAR-T細胞治療的小女孩亭亭展開治療。今年10歲的女孩亭亭，4年前診斷出與Emily相同疾病，經過3年化療和藥物治療後，癌細胞仍復發，轉而接受細胞治療，經取出亭亭的T細胞，改造後輸注回體內，辨識出帶有CD19的細胞並加以消滅，目前亭亭已完全康復。

台大醫院小兒部主任李旺祚表示，根據統計，癌症是兒童的第2大死因，台灣每年約有500位新發病癌症兒童，其中約2成屬於「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，這群患者目前在第一線治療即有不錯成績，但其中仍有約15%治療反應不佳或復發，需要進行異體造血幹細胞移植，病童的抗病過程可能很長，甚至一輩子，身心負擔極大。CD19 CAR-T細胞治療是給病童新的選擇，病童基本上只要經過一次治療後，就不需要其他治療，病童目前治療都有不錯成績。

台大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示，細胞治療的第1步是搜集亭亭的T細胞，運送到國外藥廠實驗室存放，經由基因工程，將癌細胞上的標靶植入T細胞，改造後送回，回輸到婷婷身上，雖然回輸的過程只有幾分鐘，但是實際的過程卻得耗上幾個月。

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基因工程帶來白血病治癒曙光

周獻堂說明，CAR-T細胞是嵌合抗原受體T細胞的簡稱，適用於難治與復發型的「B細胞急性淋巴性白血病」與「B細胞淋巴瘤」患者，治療原理是仰賴高技術的基因工程，先從病人體內分離出T細胞，並透過基因改造，在T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶，如同一支可精準、持續消滅癌細胞的免疫大軍，一次性注射即有望為病童帶來治癒希望。

周獻堂指出，亭亭在輸注前，骨髓檢體一直都還有殘存癌細胞，4月接受輸注之後，過程中雖難以避免發生了細胞激素症候群，但在醫療團隊照護下，終於盼到奇蹟式康復，骨髓檢體再也檢測不出殘存癌細胞，直到如今。

亭亭媽媽今天特別對台大醫護團隊表達感恩之意，亭亭也許下生日願望，希望所有生病的小孩都能快點恢復健康。

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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 資料來源／台大醫院

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