多蔬菜多健康？小心國人最愛吃的幾種蔬菜，如菠菜、大黃、豆腐、杏仁、可可粉、花生等，都是含高鉀及高草酸的蔬菜、穀物、堅果類食物，曾經有結石，或是慢性腎病患者食用時要注意！不要單一類大量攝食，蔬菜可以搭配高鈣食物一起吃，讓草酸和鈣在腸道中結合，就不會在腎臟和泌尿系統中濃度太高，而引起腎功能問題及腎結石。
小心生活和飲食中做了毀腎、傷腎行為
新泰醫院腎臟科主任陳佑丞說，腎臟是沈默的器官，平時默默工作維持身體正常機能，當出現小便減少、水腫、食慾不振、噁心嘔吐等，往往都已經很嚴重，甚至必須洗腎治療了。而民眾在日常生活和飲食中，常常吃喝或做了些「毀腎」、傷腎的行為，包括水喝不夠、偏食、激烈減肥等，提醒大家要注意。
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像「多吃蔬菜可以降血壓」的說法，大家都常聽說，但是一般人多吃蔬菜可能沒問題，但如果已經有慢性腎功能問題卻依然這樣吃，恐怕要小心！陳佑丞說，根據研究顯示，很多蔬菜含有高量的草酸，如果均衡飲食，有菜、有豆製品、有肉、有奶類等一起吃，蔬菜中的草酸和食物中的鈣在腸胃道中就可以結合成草酸鈣，從糞便中排出，尿酸就不會混在尿液中，在腎臟和泌尿系統中形成傷害。
你愛吃的這些菜含高草酸
哪些是高草酸的食物呢？陳佑丞說，以民眾常吃的蔬菜與根莖類來說，每百克菠菜含658毫克最高、大黃含433毫克，而地瓜葉含65毫克、甜菜頭含61毫克、馬鈴薯含有50毫克，都是高草酸。而在穀物類中的豆腐含有274毫克、米糠112毫克，莢果類的大豆有77毫克、豌豆有50毫克。而民眾補充堅果類最常吃的杏仁果有407毫克、榛果和花生近百毫克，其他莧菜籽、可可粉也都是高草酸食物，每百CC茶水也有5.6毫克。
每天尿酸排出量達100毫克 恐心肌病變、骨折、腎衰竭
陳佑丞說，當尿液中草酸含量，每天達40到45毫克，就屬「高草酸尿症」，倘若尿液每天排出的草酸達到100毫克以上，會造成全身性草酸鈣堆積，導致心肌病變、骨折、血管疾病、骨髓抑制、腎鈣化症、腎衰竭。
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不過，陳佑丞把高草酸的食物列出來，只是提醒有慢性腎病以及有結石體質的民眾注意，不要過度攝食這些食物。而一般民眾如果飲食均衡、正常攝取多種類食物，即使吃了高量的草酸，但有肉、奶、豆腐等含高鈣的食物一起食用，鈣會和草酸直接在腸道中結合變成草酸鈣，直接從糞便排出。
激烈減肥只吃菜 偏食只吃單一食物 小心！
比較擔心的是有些想節食的人，以為天天吃蔬菜湯有飽足感又有高纖維，瘦得比較快。或是老人家胃口不好或是偏食，只吃單一食物，就比較容易出現單一大量攝取草酸過高的問題。
陳佑丞說，有結石或慢性腎炎的患者，尿中的草酸愈低愈好。在3個前瞻性、長期的世代追蹤研究，分別收錄45985位男性、101824位年輕女性、與92872位老年女性，受試者檢查了飲食中草酸攝取量和鈣的評估，每4年評估1次、共追蹤44年之下，男性平均每天攝取214毫克草酸、年輕女性為183毫克、老年女性為185毫克。
飲食鈣太少 尿中的草酸增加
受試者飲食中攝取較高鈣飲食，尿中草酸排除較少，低鈣飲食者尿中草酸排除較多。研究指出，當飲食中每日鈣攝取量從1002毫克減少到391毫克時，尿中草酸排除量從20~40%增加到 50%！
愛吃蔬菜、堅果、愛喝茶 要多吃含鈣食物
陳佑丞提醒，喜歡吃蔬菜、堅果、愛喝茶的人要吃高鈣飲食降低尿中草酸，千萬不要吃合成的鈣片，從食物中和含草酸食物一起攝取最有效。動物性高鈣有牛奶、優酪乳、優格、起司、吻仔魚、小魚乾，帶骨的魚罐頭、乾蝦米以及牡蠣等。植物性食物則可以從豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、九層塔、芥藍菜、莧菜、金針等蔬菜類補充。
陳佑丞說，每次門診中都會有病人來問「我有結石是不是常吃菠菜豆腐湯，有高草酸和高鈣引起的？」他都要不厭其煩解釋「菠菜高草酸和豆腐高鈣最搭」，多餘的草酸和鈣在腸道都結合掉了，不易傷腎、也不易結石！均衡飲食就不用怕！
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◎ 圖片來源／翻攝自陳佑丞醫師 腎臟專科臉書．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳佑丞醫師
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