突然胸痛恐是「肺泡」破掉！醫警告：自發性氣胸不手術治療 復發率達80％
梁萱琪 整理 ｜ 2023/06/01 16:59
突然感到胸悶、無法順暢呼吸要注意，可能是你的「肺泡」破了！醫師指出，高瘦的年輕男性會是自發型氣胸的高風險族群，過快的發育容易讓肺尖的氣泡被拉扯，經過撞擊甚至是咳嗽，就會讓肺泡破損，發生氣胸。
「氣胸」易造成肺塌陷 無法順暢呼吸
北醫胸腔內科主任蕭世欣指出，體內當肺泡破掉，空氣就會不正常的進入胸腔，形成「氣胸」。氣胸目前可分為「自發性」與「外傷性」，自發性氣胸並無特定病因，大多與家族病史遺傳有關，而外傷性則是因車禍、被撞到或刀傷等原因，使肺泡破裂產生。
空氣在進入胸腔後，呼吸時就會產生氣壓去壓迫到肺臟，導致肺臟無法正常擴張，最終讓肺臟跟胸壁會出現分離，造成肺塌陷，無法順暢呼吸。博仁醫院副院長康志森表示，氣胸發生的當下的胸痛，常讓患者誤以為是心肌梗塞而到心臟科就醫，因此心臟科醫師還滿常遇到氣胸患者。
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高瘦年輕男性是「氣胸高危險群」
蕭世欣表示，氣胸發作當下突然有尖銳的胸痛，持續一段時間後會緩解變胸悶，然後出現咳嗽、呼吸不順，患者一般都會在1～7天內就醫，且有臨床研究發現，高瘦的年輕男性會是自發型氣胸的高風險族群，因為年輕男性的發育速度太快，會讓肺尖的肺泡被拉扯，變得脆弱，在撞擊、打噴嚏、天氣變化等外力因素影響後，就會讓肺泡破損，發生氣胸。
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自發型氣胸只用保守治療 復發機率高
蕭世欣提醒民眾，在治療氣胸會先插胸部引流管，若超過5天肺塌陷的狀況都沒改善，就會採用手術介入。但自發型氣胸的患者，若只採取保守治療，不願意接受手術，在5年內復發的可能性為30～50％，第二次發作後再發的機率為50％，第三次為62％，第四次則為80％。在外科治療方面，目前胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕、又能將再發的可能性降到0.3％，可無論是採用哪種治療手段，患者在治癒後都要避免潛水和高空飛行。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蕭世欣醫師．康志森醫師
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