抗病毒藥+清冠一號是「母湯」！台大醫：恐致強烈腹瀉造成永久性傷害

國內口罩令解除後，新冠確診人數近期大幅攀升，抗病毒藥與清冠一號的需求再度上升，然而，抗病毒藥有許多交互作用，尤其不可和清冠一號併用，台大醫師提醒，兩者搭配不是「大力湯」，而是「母湯」，而且真的出事了！

新冠疫情出現反撲現象！台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋日前在個人臉書發文表示，最近兩周可謂是新冠疫情的高峰，他家中的長輩、親戚、大小孩無一倖免，身處第一線的臨床工作也是「遍地烽火」。
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抗病毒藥防重症 為何會狂拉？

李建璋指出，近日不只是確診者增加，臨床上還觀察到有些患者服用抗病毒藥物派拉維（Paxlovid），結果出現劇烈腹瀉、電解質紊亂的情況，甚至引發急性腎衰竭，可能對身體造成永久性傷害。

李建璋說，對於高風險的老人，派拉維是非常有效的抗病毒藥物，一定要早期服用，除了能明顯改善症狀，也可以避免重症。但令他不解的是，服用派拉維通常不會出現腹瀉的症狀，經明查暗訪才得知，原來病患同時服用了清冠一號，「清冠一號原本就會腹瀉，再加上派拉維會加重腹瀉效果，老人不耐拉，幾回之後就會急性腎衰竭。」

對此，本身具有藥師身分的中醫師王翊錞表示，抗病毒藥有許多交互作用，由於派拉維是由肝臟的CYP3A酵素代謝，因此，包括柚子、葡萄柚等含有呋喃香豆素成分的食物，由於會抑制CYP3A酵素，在服藥的時期也須忌口；而部分中藥如黃芩、牡丹皮、雞血藤、黃耆、辛夷花等，對CYP3A也有中等以上的抑制程度，兩者切不可併服。
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抗病毒藥或清冠 公費只給付一項

中醫師陳潮宗也表示，新冠病毒本身就可能誘發腹瀉等腸胃道症狀，而清冠一號裡有一味中藥要達到清熱瀉毒的功用，如果患者平時的腸胃功能就比較弱，中醫師會搭配固護腸子的藥物，調整腸胃，以免腹瀉問題。

此外，病人若經醫師診斷，以公費取得抗病毒藥服用，正常情況下無法再以公費領取清冠一號，中醫師在處方前必須查雲端藥歷，除了確保符合公費資格，更保障患者用藥安全。

陳潮宗認為，併服抗病毒藥和清冠一號的行為，應是患者在未經中醫師處方下，自行購買清冠服用，服了不但腹瀉、脫水，長者又在確診中，身體不堪負荷。他提醒，清冠一號是醫師處方藥，有服藥需要的患者務必要諮詢中醫師，才能保障安全。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／諮詢專家／李建璋醫師．王翊錞中醫師．陳潮宗中醫師

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