妊娠糖尿病／哪些人是高危險群？有辦法預防妊娠糖尿病嗎？體重該如何控制？
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/07/11 11:01
妊娠糖尿病是懷孕時期最常見的併發症，各國發生率約1％～14％，台灣妊娠糖尿病發生機率約5.7％。
哪些人是妊娠糖尿病高危險群？
高齡產婦、肥胖者；孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病；產檢時尿糖測試為陽性；曾有過不明原因的胎死腹中，或生過4000克以上巨嬰。
▲妊娠糖尿病危險族群。
如何預防妊娠糖尿病？
1.維持孕期理想血糖
懷孕中的血糖控制，宜配合自己監測血糖數值，空腹血糖宜小於95mg/dL、飯後1小時及2小時分別需小於140mg/dL與120mg/dL。糖化血色素則需盡量在6～6.5％，沒有低血糖的話，可在6％以下。
2.挑選合適食物
例如非加工、少精緻、低GI全穀雜糧澱粉。
3.適量食用蔬菜水果
尤其是水果含糖量高，如：西瓜、甘蔗、荔枝等，若吃多會使血糖難控制。
4.少吃刺激性食物
避免食用過多人工香料、重口味或麻辣的刺激性食物。
5.少喝含糖飲料
市面上的手搖飲含糖量往往過高，如果真的要喝飲料，最好以牛奶、無糖豆漿或是氣泡水替代。
6.適度運動
散步、游泳、慢跑、踩腳踏車等，可幫助飯後血糖的消耗。
▲妊娠糖尿病預防方法。
孕婦要攝取多少熱量？
建議每天攝取約1800～2500大卡熱量；碳水化合物分散攝取，避免餐後高血糖。碳水化合物小於40％全日熱量需求。一天要吃3～4餐外加2～4次點心。過重或肥胖者可能需要中度熱量限制，最低為每天1800大卡熱量。
另外，少量多餐是有幫助的，睡前點心可以預防夜間低血糖，並避免隔夜飢餓造成酮尿或酮血症。
預防妊娠糖尿病體重控制目標
孕期體重增加需考量孕前原本的體重情形，第一孕期不太需要增加體重，第二及第三孕期開始，再循序增加體重即可。
1.懷孕前的身體質量指數（BMI）小於18.5
建議懷孕期間增加重量為12.5～18公斤，第二和第三期每周增加重量0.5公斤～0.6公斤。
2.懷孕前的身體質量指數（BMI）18.5～24.9
建議懷孕期間增加重量為11.5～16公斤，第二和第三期每周增加重量0.4公斤～0.5公斤。
3.懷孕前的身體質量指數（BMI）25.0～29.9
建議懷孕期間增加重量為7～11.5公斤，第二和第三期每周增加重量0.2公斤～0.3公斤。
4.懷孕前的身體質量指數（BMI）大於、等於30
建議懷孕期間增加重量為5～9公斤，第二和第三期每周增加重量0.2公斤～0.3公斤。
另外，也建議提高蛋白質比例，但碳水化合物的量不宜過低，建議至少維持中度低醣，約40％左右即可。懷孕初期可多補充綠色蔬菜、肝臟、蛋黃等富含葉酸的食物，以及富含碘的食物如海帶、紫菜等，有甲狀腺相關疾病需另外諮詢醫師。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．三軍總醫院．楊斯涵營養師
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