3大環境因素誘發心血管疾病！台大醫私房護心術大公開 泡溫泉竟能降血壓 PM2.5傷肺也傷心

氣候極端，高溫、低溫、空氣汙染是目前已知誘發心血管疾病的風險因子！台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成研究發現，城市氣候溫度、濕度和PM2.5都會增加心臟血管負擔！建議現代人多走進森林，吸收芬多精，生活中減少使用塑膠製品，而溫泉浴也有助於降低血壓和心室壓力。

都市空氣中的懸浮微粒PM2.5不只影響呼吸道健康，也會增加心臟血管負擔！蘇大成主任與台大生物資源暨農學院實驗林管理處副研究員曹崇銘，針對城市氣候溫度、相對濕度和PM2.5空汙的季節性變化對心血管健康，進行研究顯示，冬天是好發心血管疾病的季節，而PM2.5不只對於肺部，對於血壓也有顯著影響，可能會增加城市上班族的心血管併發症。
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冬天泡溫泉改善血壓、心血管健康 夏天泡湯卻有害

台大醫院的這項研究共招募了台北市 86 名上班族進行實驗，發現環境溫度若上升，人體的血壓，不論收縮壓或舒張壓和左心室最大負荷都明顯下降。相反的，若冬天環境溫度下降，血壓及心臟負荷則顯著增加。

而在相關研究中也發現，受測者的膽固醇、血球細胞數量及發炎指標、血壓，在冬季皆顯著高於夏季；而冬季主動脈血管硬度增加，血管阻力增加，人體的心率及心臟輸出量都降低，表示必須減少心臟活動，以避免寒冷天氣下的能量消耗。

調節血壓、保護心血管健康，該怎麼做？不少研究證實，泡溫泉或洗熱水澡能有效改善人們的心血管健康。蘇大成主任在一項泡溫泉的研究發現，春季泡溫泉40分鐘，包括血壓、脈壓、心室所承受壓力及心輸出量等指標都出現下降現象，蘇主任因此力推溫泉浴對心血管健康的好處。

但蘇大成主任也提醒，夏季泡溫泉反而容易增加心臟負荷！夏季泡溫泉20分鐘就會有較高的心率與心臟輸出量，左心室負擔也會增加，這是由於夏天的溫度與濕度等熱指數高，血管擴張，進而導致心臟負擔明顯增加，因此建議，夏天泡湯不要超過10分鐘，且溫度不宜高於39℃。而冬季泡湯雖然可以使血壓降低，但要注意，若血壓驟然降低，會有低血壓昏厥的危險。
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宜人氣溫23～28℃、濕度40～ 60% 低於18℃須防寒

蘇大成指出，氣候極端變遷，人們對溫度變化明顯有感，但往往忽略了環境相對濕度造成的健康影響。他分享一名女性患者的案例，居家不習慣使用空調，以今年夏天的高溫，來門診時頻向醫師主訴「好累，好累，累死了」。他指出，台灣地處亞熱帶，海島型高溫潮濕的天氣熱指數高，會增加心臟負荷。民眾在極端氣候下，應善用空調與除濕機等設備，幫助調降溫度與濕度。

蘇大成建議，宜人的溫度在23～28℃，冬季則不低於18℃，以世界衛生組織（WHO）的定義，氣溫低於18℃時，人體須進行室溫調控。另外，環境濕度以40～ 60%最佳，濕度過高時，人體的汗水無法順利排出，也容易造成熱傷害；若濕度超過74%就有可能出現心臟血管問題，民眾面對氣候變遷，千萬別認為靠意志力就能克服相關的健康威脅。

除了降低環境中的相對濕度，蘇大成也建議民眾從生活各面向改善健康，夏季多食用瓜類蔬菜或薏仁等排濕食材；居家則可善用空調、除濕機和空氣清淨機，但空氣清淨機成效有限，對於防範室內空汙，他建議減少使用塑膠建材及用品，若能使用原木建材，對室內濕度的調控，及空氣品質都有很大的正面意義。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供．許寶仁攝
◎ 諮詢專家／蘇大成醫師．曹崇銘博士

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