眼壓正常也會有青光眼！手腳冰冷、偏頭痛、女性都是高危險群，40歲以上別漏做1檢查

青光眼被稱為「視力」小偷，輕忽恐會失明！一般來說，青光眼的診斷是測量眼壓，不過其實眼壓正常也會有青光眼的問題，眼科醫師王孟祺分享一名案例，以此說明正常眼壓或低眼壓性青光眼的情況，與血管功能失常、缺血性的疾病有關。

正常眼壓的青光眼易被忽略

一名伯伯因為白內障來檢查眼睛，王孟祺醫師發現，他的視神經有明顯的青光眼變化，進一步詢問病史後，伯伯納悶反問「以前健檢眼壓都很正常，怎麼會有青光眼呢？」

王孟祺醫師表示，的確大部分的青光眼患者，眼壓會高於正常，但是也有一部分的青光眼患者在測量眼壓時是在正常範圍的，稱為「正常眼壓或低眼壓性青光眼」，這樣的情況容易被人忽略。幸好伯伯有來做神經纖維斷層掃描及自動視野的檢查項目，才有辦法確認有明顯的青光眼變化。

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明明眼壓正常，為何有青光眼？

王孟祺醫師分享，根據研究，正常眼壓性的青光眼與「血管功能失常」、「缺血性的疾病」有關，手腳常常冰冷者或是對低溫、情緒壓力有過度反應者（手指或腳趾，在天氣冷或有情緒壓力時，感到麻木、冰冷，甚至變白發紺），或是有偏頭痛的人比較容易有正常眼壓性的青光眼。

另外，其他的危險族群還包括女性、高度近視者、抽菸者、三高代謝症候群，以及血壓過低，心律不整等，若是有家族病史也要特別當心。

王孟祺醫師說明，目前青光眼治療都是以降眼壓為主，若是正常或低眼壓性青光眼，會更注意血液循環及共病的治療。

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40歲以上建議定期做視神經檢查

眼壓正常並不表示絕對沒有青光眼，王孟祺醫師提醒，超過40歲的人，最好每年仔細檢查視神經，若有懷疑青光眼的可能性，進一步做神經纖維斷層掃描及自動視野檢查能幫忙診斷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／王孟祺醫師

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