黃斑部病變原因有哪些？還有救嗎？自我測試、症狀、治療、飲食懶人包

黃斑部跟身體組織一樣，會因老化而使組織逐漸受損，又因接觸光線的關係，所以也會有累積的氧化傷害。而氧化傷害對老化有加成的作用，這就是為什麼老人家有了老化及氧化傷害的促發因子，容易形成黃斑部病變的原因，因此又被稱為「老年性黃斑部病變」或「年齡相關性黃斑部病變」。

黃斑部病變有哪些症狀？

黃斑部是視功能最敏感的地區，黃斑部病變的患者都有明顯的主觀症狀，包括視物變形、顏色變淡或暗影。以下是患者大多會有的主觀感覺障礙：

1.視力障礙

包括急性視力減退及漸進性視力減退。其中急性視力減退多為單眼視力突然大幅度下降，包括視網膜分枝或中央動脈阻塞所造成的急性缺氧、缺血而導致黃斑部功能喪失；視網膜分枝或中心靜脈阻塞導致出血、缺氧或水腫而使得黃斑部功能受影響；中心漿液性脈絡膜視網膜病變而致視力減退，中心暗影及視物變小；老年性黃斑部病變，常因新增血管導致的出血、水腫（濕性）而影響視力；高度近視眼底病變常見黃斑部退化、出血、新增血管、黃斑裂孔甚或視網膜剝離而使得視力急速下降；黃斑部裂孔，短期內可見視力明顯下降及中心視野絕對暗點。

另外，漸進性視力減退發展較為遲緩，在一段時間內雖可維持相當視力，但終究日漸衰退，包括黃斑前膜不明原因或手術、發炎等引起的黃斑部增殖膜均會使視力緩慢下降；乾性的黃斑部病變常因色素層及感光細胞之退化而逐漸降低視力；代謝性疾病如糖尿病、高血壓等引起的視網膜病變，常引起黃斑部慢性水腫而影響視力。

2.視野改變

一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野的改變。中心視野的改變包括：偏中心注視及中心暗點，患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚的圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點。

3.色覺異常

因黃斑區的錐狀細胞異常而引起，包括常見於遺傳性黃斑部病變或藥物中毒的色盲，或是錐細胞營養不良造成的色弱，以及常見於黃斑部區少量出血的色視。

黃斑部病變自我檢測法

阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）是一個能簡單自我檢查黃斑部病變的方法。步驟如下：

▲透過阿姆斯勒方格表，自我檢測有沒有黃斑部病變。

6大護眼營養素保養黃斑部

1.葉黃素、玉米黃素

可抵擋紫外線、藍光，保護黃斑部退化。可從黃色、深綠色、橙色食物補充，如玉米、南瓜、橘子、柳丁等。

2. Omega-3脂肪酸

可助血液循環，維護血管健康有彈性，同時能降發炎。因為好的油脂OMEGA-3脂肪酸可讓眼底血流暢通，平時可補充深海魚，或是吃一點亞麻仁籽，也是相當有益處。

3.維生素A、β-胡蘿蔔素

在黃斑部中，真正會使感官形成視覺是「視紫」，視紫是一個物質，視紫與蛋白質結合，藉著視黃醇和視黃醛轉換，引起神經電位差，才能促進大腦，引起視覺反應。也因此要先有視紫物質存在，視覺才能形成，而視紫的前驅物就是維生素A，可從胡蘿蔔補充維生素A和β-胡蘿蔔素。

4.鋅

視紫形成除了維生素A還有蛋白質，而蛋白質要形成還要靠微量元素「鋅」，如牡蠣、南瓜籽等食材。

5.花青素

可補充花青素維持微小血管彈性，促進視網膜的血液循環。

6.蝦紅素

蝦紅素有輔佐作用，可輔佐葉黃素，並提供視網膜下方脈絡膜的血液循環。

黃斑部病變治療

若出現黃斑部退化，是無法自然痊癒的。現今黃斑部病變的治療目的，是保存視力，防止視力繼續惡化，目前已有藥物治療和雷射治療2種方式可改善，包括口服抗氧化劑維生素或鋅礦物質，以及眼球內注射新生血管抑制劑，或是光動力療法、雷射光凝固療法。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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