突發性耳聾會好嗎？症狀有哪些？如何預防耳中風？原因、前兆、治療懶人包

突發性耳聾俗稱「耳中風」，屬於一種急性病症，醫學上定義是在3天內連續3個頻率以上的聽力下降超過30分貝，大部分發生在單耳，較少雙耳同時發生。一般好發在40歲到60歲的中年族群，但隨著現今生活型態改變，生活壓力大，有越來越多中壯年會出現突發性耳聾的狀況。

突發性耳聾的成因？

造成突發性耳聾的原因很多，但僅約10～15％的患者可於發病過程中可找到病因，其餘大部分的患者找不到確切的病因。常見的原因包括外傷、病毒感染、血液及血管問題（如糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常等）、免疫失調（如熬夜、疲勞、情緒壓力過大）或自體免疫疾病、耳蝸內膜破裂、內耳淋巴囊水腫破裂、長期承受過大音量等，或秋冬季節氣溫變化大，導致血液循環較差，都可能增加發病機會。

此外，任何腦部腫瘤只要剛好壓迫到聽神經，也會造成突發性耳聾，如聽神經瘤或小腦與橋腦間有腫瘤等。聽神經瘤是最常見的，但因為它生長速度慢，不容易被發現，聽力喪失的狀況也是慢慢顯現，但若是聽神經瘤突然出血，也可能造成突然性失聰。

突發性耳聾的症狀有哪些？

突發性耳聾主要的症狀為聽力喪失、有耳鳴、耳朵有悶脹感等，約有四分之一的人會伴有眩暈的前兆。若聽力受損不及時接受治療，甚至嚴重到喪失聽力，之後得到中風、失智症的機率也會提高，因為聽力也是對大腦的刺激，當聽力受損時，腦部會失去刺激，人也較容易陷入自我封閉、拒絕社交，聽力喪失的老人家日後得到失智的機率是正常人的5倍以上。

出現3前兆速就醫

若發現自己或家人有下列狀況，應盡速至醫院檢查，以利及早治療：

1.一早起床時，耳朵突然嗡嗡嗡的耳鳴或感到頭暈。
2.耳朵悶悶脹脹的，聽不太清楚對方說什麼。
3.一邊耳朵突然聽不清楚，要換另一耳才聽得到聲音。

哪些人是突發性耳聾高危險群？

耳中風跟病毒感染、血液循環、內耳淋巴腫脹、免疫性問題或是腦部腫瘤有關，平時應留意自身狀況；若氣溫變化大，血管收縮容易增加耳中風的風險；有高血壓、高血脂、高血糖的三高族群，以及代謝功能、血液循環不佳的中老年人，罹患耳中風機率也比一般人高。

此外，吸菸者要小心，菸品中的尼古丁也會造成血管收縮，可能會導致血液循環差、缺氧，長期吸菸會致使血管發炎、硬化。耳朵的血管非常小，若微小血管循環受阻，不僅聽力容易出問題、發生耳鳴情況，也可能會出現眩暈的症狀，發生突發性耳聾的機率較高。

如何預防突發性耳聾？

目前雖然沒有明確的方法可以預防突發性耳聾，但可以透過保持良好生活習慣、飲食均衡、充足睡眠與運動、避免熬夜、適時抒發壓力，增強身體的免疫力，並且避免長時間待在高噪音的場合，減少長時間使用耳機，盡量把聲音放出來聽，降低罹患耳中風的風險。若要使用耳機，建議使用耳罩式耳機，少用耳塞式耳機，且要注意使用時間及音量。

突發性耳聾如何診斷？

醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常，接著安排聽力檢查，並視患者情況安排進一步檢查，了解病史，排除神經病變、腫瘤、自體免疫疾病等的可能性，進而做適當的治療。

▲聽力檢查一般會採「333定律」來做突發性耳聾的初步判斷。

突發性耳聾如何治療？

治療突發性耳聾，一定要把握7天黃金治療時間，若超過這期間，也應儘速治療，以免造成聽力永久損失。治療方式主要以「類固醇藥物」為主，分為口服、靜脈注射及耳內注射3種，會視患者狀況安排。類固醇藥物治療的黃金期為突發性耳聾發生後2周內，約有7成患者聽力可改善甚至恢復正常。

其他輔助治療方法如高壓氧治療、血漿擴張劑、靜脈輸液、末梢血管舒張劑、臥床休息等。

突發性耳聾會好嗎？

突發性耳聾若能越早就醫接受治療，聽力就越有機會復原，多數患者經過治療後聽力能逐漸復原，若不幸錯過7天內的治療黃金期，聽力可能會惡化，嚴重甚至導致永久性耳聾。不過，也有不經治療而自動痊癒的情形。

臨床上，約45～65％的突發性耳聾患者會自行恢復部分聽力，但女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀、延遲治療時間大於7天，以及初診聽力損失大於40分貝者，預後狀況較差。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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