比肺癌更可怕！致命「菜瓜布肺」易被誤認感冒 做好1件事才能及早保命

近年由於COVID-19盛行，民眾開始留意到肺部感染後可能導致「肺纖維化」。其實肺纖維化的成因很多，大多數患者都能找到原因來對症下藥，只有少數是查無原因的「特發性肺纖維化」（俗稱「菜瓜布肺」），在台灣統計發生率每10萬人不到10人。醫師提醒，早期肺纖維化症狀不明顯，難第一時間在檢查時被發現，應養成定期健檢的習慣，才能看出癥結。

什麼是肺纖維化？

聯安診所胸腔科醫師蔡哲龍表示，肺部會纖維化主要是因為嚴重或反覆的發炎，導致肺部組織不停進行修補並開始結痂、硬化，最後逐漸喪失氣體交換功能。肺纖維化主要原因可分為以下幾類：

1.細菌、病毒或黴菌感染導致肺部發炎。
2.胃食道逆流或鼻涕倒流反覆嗆咳。
3.透過呼吸道進入肺部的有害物質：如抽菸、空氣汙染、工作環境中的粉塵、化學物質。
4.疾病治療：癌症的標靶治療、化學治療、放射治療；或一般疾病的藥物治療（如某些抗心律不整藥物）都可能引起肺部的纖維化。
5.自體免疫疾病：例如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾燥症等都可能會導致肺纖維化。

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肺纖維化有什麼症狀？

蔡哲龍指出，健康的肺如同一個洗碗盤的海綿，柔軟富有彈性，但若纖維化，則會變成粗糙的菜瓜布，再也無法回復到原來的樣子。肺纖維化的症狀多從咳嗽開始，久了便會覺得喘，容易感到疲憊。一般而言，若咳嗽經治療超過2個月以上沒有改善，就應有所警覺，建議作進一步肺部檢查。

不過，雖然肺纖維化預後不良，但因抗肺纖維化藥物的開發，幫助延緩惡化，也讓這個疾病在治療上露出曙光。

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如何預防肺纖維化？

蔡哲龍表示，想預防肺部纖維化，首要重點就是遠離危險因子，如：戒掉香菸與電子菸；有自體免疫疾病者應積極治療與追蹤；使用藥物或疾病治療需了解其可能副作用。

若有職業上需暴露粉塵風險者，則需改善工作環境與使用護具；另外，應保持居住環境的空氣品質與避免環境過度潮濕，濕度最好保持在50%上下，才能避免極度乾燥，或是過度潮濕。也提醒民眾，流感、肺炎疫苗也應接種，避免肺炎感染風險。

肺纖維化不可逆！定期檢測才護肺

蔡哲龍強調，預防勝於治療，要有良好的生活型態，請維持好的運動習慣、選擇天然且有抗氧化維生素的食物，並要有充足的睡眠。也別忘了依照自身狀況，定期做肺部健康檢查，畢竟有症狀的患者，大多已經是嚴重的肺纖維化，唯有在肺部出現徵兆前，早期發現、早期治療，才能治標又治本。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／聯安預防醫學機構

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