感染肺炎黴漿菌有什麼症狀？多久會自己好？如何預防？原因、治療懶人包

近期，肺炎黴漿菌正在中國大流行，感染者尤其以孩童居多，甚至有病童狀況嚴重到需要排隊洗肺，讓許多家長擔憂。究竟什麼是「肺炎黴漿菌感染症」？黴漿菌又是什麼？

肺炎黴漿菌感染症的成因？

致病原為「肺炎黴漿菌」（Mycoplasma pneumoniae），它是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。其潛伏期約1至4周，可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？

與一般的肺炎不同的是，肺炎黴漿菌通常症狀較輕微但持續較久，所以又稱為「會走路的肺炎」，可持續1至4周，且可造成數種類型的感染，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數周、甚至數月的咳嗽。

另外，估計約有10％的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚、嘔吐或腹瀉等症狀。

少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

誰是感染肺炎黴漿菌的高風險族群？

各年齡層均有感染的風險，但較常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。

此外，原先患有其他呼吸道疾病，仍在恢復期或免疫功能較差的病人，其發生嚴重感染的風險較高。肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示，約3至7年會有一波大流行。

感染肺炎黴漿菌該如何治療？

多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。

如何預防感染肺炎黴漿菌？

目前還沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌感染，且就算感染過肺炎黴漿菌，也不會產生終生免疫力，未來還是有可能會再次感染。想要預防感染，就要從日常生活做起：如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部疾病管制署

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