先生兒子生病、女兒婚姻不睦 她長期陷憂鬱失眠!醫教3招改善
73歲陳女士之前被診斷罹患憂鬱症,長期服藥治療,最近因為先生、兒子生病,女兒婚姻不睦、孫子青春期叛逆等問題,導致身心病況加重。醫師表示,長期焦慮、憂鬱,睡不好會導致體重下降,出現營養不良甚至有厭食現象,進而提高感染、肌少症等風險。
陳女士本身罹患憂鬱症,長期吃藥控制,最近因為家人問題,感到有心無力,經常失眠哭泣,寢食不安,導致體重下降,但又擔心自己身體健康,無法照顧家人,愧疚自責,最後由小女兒陪同就醫。
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身心症危害,導致憂鬱暴瘦健康危機
書田診所精神科主任醫師陳家駒表示,檢查陳女士,除外觀瘦削,身體嬴弱,行動有些酸痛無力外,並無其他明顯身體急慢性疾病、也無退化病徵及症狀,精神方面明顯憂慮、焦慮及憂煩,並有失眠、沒胃口、體力長期處於不足、體重下降,年輕時體重48~50公斤,退休後每況愈下,平均40公斤左右,近3、4年,掉落到35~36公斤,已有續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機,身心疲累,代謝失衡!
詳細了解個案的生活習慣,家庭環境與家人相處情況,發現個案年輕時工作家庭兩頭燒,時常忍受家人暴躁的脾氣,退休後又協助照顧孫兒輩,身體勞動外,心裡承受許多壓力,但無處抱怨發洩,長期下來內外交煎,入不敷出,能量、體力一直處於不足,耗竭負債,家人沒注意,缺乏及時關懷,無形中忽略,日積月累,對身體造成影響。
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陳家駒解釋,長期焦慮、憂鬱無法抒發,會讓睡眠狀況不佳,即使有正常飲食,體重也有可能持續下降,正常體重者,體重減少10%恐營養不良,也可能有續發性厭食現象,嚴重時會須住院治療。此外長期下來也會增加易受感染、肌少症等的風險。
3招改善憂鬱危機
陳家駒建議,非住院的治療,最好與家人一起共同進行,要先知道為何發生這情況,並協助應付生活問題,由三個方向著手:
1.重建營養衛生的生活
均衡飲食,定時用餐,養成運動習慣,提升體能。
2.家庭生活建構
日常家務分擔,共商、共建、共享、相互合作支持及協助關懷,平權對待及家人支持系統習慣建立。
3.醫療配合
藥物治療、身心治療、心理治療等。
陳家駒提醒,心理、情緒長期不適,會對身體健康造成影響。青壯年族群忙於生活,照顧幼小,對父母長輩不經意忽略,關注不足,發現有異時往往已造成身心健康損害,還是養成習慣多關心身邊弱勢的個人及族群,才能預防此類事件再發生。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/書田診所
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