小黃司機載客常放屁、長達10天便祕 兇手竟是骨盆腔冒出罕見「超大顆肉瘤」

一名41歲的計程車司機被便祕困擾一年，長達10天沒解便，載客人時經常放屁，讓他十分尷尬，沒想到最後連排尿都沒辦法，就醫檢查驚見骨盆腔藏有一顆約13公分的「軟組織肉瘤」，壓迫膀胱與直腸，經過長達8小時的手術才拿出肉瘤，醫師說明其手術的困難度，並且提醒大眾不要忽視長期便祕。

壯男以為普通便祕，罪魁禍首竟是超大顆肉瘤

41歲計程車司機趙先生有吸菸習慣，身型壯碩食量也大，被便祕困擾一年多，一開始只是幾天沒排便，沒想到後來長達十天沒排便，還經常整天放屁，使用浣腸劑的效果也越來越差，痔瘡更冒出好幾顆，他起初以為只是三餐外食、蔬菜水果吃太少、水喝得不夠多，而且跑車一忙就不方便上廁所，總總無奈下拖著沒就醫，最後因為無法解尿才掛急診。

經電腦斷層掃描發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」，位在骨盆腔壓迫膀胱與直腸，導致便祕、無法解尿，由泌尿科會診大腸直腸外科共同治療。

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軟組織肉瘤切除手術、治療方式

阮綜合醫院大腸直腸外科蔡達基醫師說明，由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間，並侵犯到直腸，必須摘除腫瘤及切除部分直腸，並做暫時性人工肛門，而且腫瘤周邊有多項器官的血管和神經，手術困難度極高，手術時間共8個小時。術後需做放射線治療減少復發的可能，趙先生目前尚未做放射線治療，因為為了生計，他已早早出去跑車，所幸預後狀況穩定，目前觀察中。

軟組織肉瘤是什麼？

蔡達基醫師解釋，所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤，發生率約10萬分之一，占惡性腫瘤的100分之一，不但在惡性腫瘤中罕見，長在腹部更是罕見。

軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹，機率約25%，進行局部切除腫瘤手術即可，5年存活期達到9成以上。相較之下，長在腹腔的機率只有約5%，通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現，但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官，並且若是長的位置不易手術切除，預後也不良，存活率則不到3成。

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軟組織肉瘤發生原因？長期便祕者勿輕忽！

蔡達基醫師表示，軟組織肉瘤的發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔位置時，症狀大多會認為是便祕、小便困難。

而引發便祕的原因很多，也容易被忽視，蔡達基醫師呼籲，民眾不要忽視長期便祕，便祕情況達半年以上，經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的話，就應該盡快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。

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◎ 圖片來源／阮綜合醫院提供
◎ 資料來源／阮綜合醫院

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