這病毒可1傳20，傳染力超驚人！北部接連2本土麻疹 醫：3大族群當心

疾病管制署2/28公布國內1例本土麻疹案例，並且十萬火急緊急匡列個案接觸者306人，包括非同住親友4人及醫院、活動地等接觸者302人，這讓自民國67年起常規施打麻疹疫苗，至81年起改打MMR三合一疫苗的國人都覺得莫名其妙：「有那麼嚴重嗎？」醫師說明，麻疹是目前已知傳播力最強的病毒，在無抗體者中的傳染力可達「1人傳20人」的恐怖作用，提醒施打疫苗超過20年以上的民眾，最好補打疫苗。

醫護人員無麻疹抗體 接觸病患11天後發病

該位本土麻疹案例為30多歲北部某醫院的男性醫護人員，他先前入院進行員工體檢時就被發現體內無麻疹抗體，被院方列為須補種MMR疫苗者，但尚未完成補接種。他在2/13醫院工作時接觸於2/19被發布的本土麻疹個案而被匡列追蹤，於11天後的2/24開始出現頭暈、2/26出現咳嗽、紅疹但無發燒，2/27由醫院通報確診。疾管署立即緊急匡列306人，要求自主管理至3/15。

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由於許多40、50歲以上的國人都曾經感染過麻疹，且國內施打麻疹疫苗或麻疹、 德國麻疹、腮腺炎（MMR）三合一疫苗已經分別有46年及32年了，大家都覺得「我已經有抗體了」，所以覺得疾管署大動作匡列數百人有點小題大作。

醫：麻疹病毒傳染力比新冠強5倍

林口長庚醫院皮膚科醫師、台灣醫用雷射光電學會祕書長吳明穎說，在新冠肺炎流行期間，大家對於新冠病毒可以1人傳4人的傳染力已經很驚訝恐懼，但其實更可怕的病毒的是麻疹！在未施打疫苗前的傳染力是新冠的5倍！也就是可以1人傳20人，更令人擔心的是麻疹病人在尚未出現疹子前就已具備傳染力。

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麻疹3個C症狀 傳染更驚人

而麻疹的前驅症狀「3個C」：Cough乾咳、Coryza鼻塞及流鼻水、Conjunctivitis結膜炎的畏光、流淚及眼睛發紅症狀。病毒可以透過咳嗽噴出飛沫、鼻水及眼淚，飛散在空氣中、沾染在公共空間而造成傳播。

▲麻疹3個C症狀、1人可傳20人，傳染力超驚人。

吳明穎也提醒，如果出現以上3種症狀的任何1種，再加上發燒合併出疹，要警覺「你可能不是一般的感冒」，要趕快戴上口罩，避免乘坐公共交通工具、儘快就醫，並告知醫生症狀和可能的接觸史。

她也提醒，感染麻疹後，有時在疹子尚未發出前，口腔兩側黏膜會出現特殊、不規則的紅色斑點，特點是在斑點的中央會有小白斑，醫學上稱之為「柯氏斑」，這是判別麻疹最好的指標。

吳明穎說，雖然麻疹有這麼可怕的高傳染力，但是在台灣相對於國際間安全許多，這是因為台灣疫苗的普及，從1981年開始，1歲以上孩童全面實施MMR三合一疫苗預防注射，疫苗的保護力達95%以上，並可持續20年。

3大族群小心易被傳染

她提醒3大高風險族群，是容易被傳染麻疹的對象：

1.之前完全沒有接種過麻疹疫苗者
2.麻疹抗體已經消失無免疫力者
3.免疫系統低下者

因此吳明穎建議，除了50歲以上得過麻疹有天然抗體者，民眾滿20歲以上，如果計畫出國旅遊至流行地區，或是工作性質可能會接觸感染者，如醫護人員、空勤組員、機場免稅店員、幼教業者等，都建議考慮自費再補接種三合一疫苗。而在今年已經有2例本土麻疹及1例境外移入病例曾在國內趴趴走，建議這段時間大家要多留意，出入公共場所時將口罩戴起來、勤洗手，讓本土麻疹傳染危機只是虛驚一場。

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◎ 圖片來源／翻攝自吳明穎醫師臉書．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署．吳明穎醫師臉書

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