逆轉血管鈣化！「最新治療」用震的擊碎鈣化病灶，大幅降低心肌梗塞併發症風險

健康的血管指的是血管內壁光滑、彈性良好、無斑塊，血流順暢。不過若是生活、飲食習慣不良，要小心有血管阻塞、鈣化的問題，嚴重恐增加心臟病和中風的風險。血管鈣化是什麼？血管內的鈣化、斑塊要如何消除與治療？醫師表示，過去血管鈣化的傳統治療難度高，現今有新治療「震波血管內碎石術」，能拯救更多患者。

血管鈣化是什麼？

血管鈣化是血管壁中發生鈣過量沉積的现象，導致血管變得堅硬和狹窄、失去彈性，這可能導致血管收縮、堵塞，增加心血管疾病風險，血管鈣化通常與高血壓、高膽固醇、糖尿病等生活方式和健康問題有關，恐導致心血管疾病的危機。

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血管鈣化沒辦法使用藥物治療，傳統手術風險高

心臟疾病為我國十大死亡原因第2名，近年來明顯出現年輕化趨勢，顯然已成為不可忽視的國病。亞東醫院心臟血管內科葉衍廷醫師表示，血管鈣化的病患，通常血管斑塊也會很多、鈣化的強度也會越嚴重，血管中的「鈣」是金屬，組成上金屬成分偏多，所以堅硬程度很高，用一般的氣球擴張手術是很難去處理的，目前也沒有能改善血管鈣化的藥物。而就算病患還沒有進展到心肌梗塞，但是心肌梗塞事實上是一個慢性的過程，在急性發作之前，可能已經累積了很多年的心血管阻塞。

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針對血管鈣化的嚴重病患，傳統手術成功率偏低，容易造成併發症。葉衍廷醫師進一步說明，重度鈣化的冠狀動脈病變一直都是經皮冠狀動脈介入治療的挑戰，冠狀動脈內的鈣化、斑塊與經皮冠狀動脈介入後不良預後有關，可能導致支架未完全展開或不貼合，增加形成支架血栓和支架內再狹窄的風險。適當的斑塊修飾技術能夠減少這些併發症，傳統的治療方法包括切割球囊，但在個案出現阻塞性鈣化時，可能會導致球囊難以遞送和展開。

如何知道血管有沒有鈣化？

葉衍廷醫師說明，透過健康檢查能了解血管狀況，經由電腦斷層來偵測心臟冠狀動脈血管鈣化程度，也能看見阻塞的情形。不過最準確的方法是做心導管檢查，做血管攝影的時候會看得最清楚。

全新手術擊碎鈣化病灶，大幅降低併發症風險

亞東紀念醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（3/14）發表全新「震波血管內碎石術（Shockwave intravascular lithotripsy）」手術方式，成功替2位病患緩解心絞痛與呼吸急促症狀，大幅改善其生活品質，同時也降低了未來發生心肌梗塞之風險。

近年來，發展了創新的治療方式「震波血管內碎石術」，利用震波球囊發出的超聲壓力波引發鈣化組織的碎裂，以完成斑塊修飾，並且能夠有效地震碎位於血管壁較深層的鈣化斑塊，進而促進支架的展開，為克服深層及重度鈣化病灶的理想治療選擇。而對於重度鈣化病變，可以考慮使用冠狀動脈內旋磨術或軌道切割等技術作為二線治療策略。

高齡病患血管鈣化嚴重影響生活，震波球囊賦予全新人生

73歲的梁先生過去曾多次接受介入治療，但左前降支動脈持續出現阻塞，傳統方式置放的支架也無法擴張到最佳狀態。在採用最新的震波球囊後，成功將支架於阻塞處擴張至理想大小，大幅降低再次阻塞的風險。梁先生分享，在接受手術治療後，不再像過去一樣走幾步路就很喘，非常感謝可以獲得先進的治療技術，也感謝亞東醫院的努力與照顧。

67歲的吳先生情況更為複雜，不僅有多年洗腎經驗，冠狀動脈多處阻塞且鈣化情形更加嚴重，傳統治療效果有限。吳先生回憶，過去掃地、走路都不停地喘，完全沒辦法好好做事。然而，結合了冠狀動脈內旋磨術和震波血管內碎石術的複合治療，成功地粉碎了鈣化斑塊並重建了血管通暢。吳先生在治療後已不再喘個不停，新治療技術使他的生活恢復到從前一樣。

如何避免血管鈣化？

葉衍廷醫師表示，血管鈣化的危險族群為長期抽菸、血液透析的病患，而一般人想要避免血管鈣化、血管阻塞、心血管疾病，生活要落實以下事項：

1.不要抽菸。
2.定期健康檢查。
3.遇到膽固醇高、血糖異常、血壓的問題，要積極處理與治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／葉衍廷醫師．亞東醫院

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