乾癬性關節炎／乾癬性關節炎發生率？高危險群特徵？如何提早發現和預防？

乾癬性關節炎是乾癬最常見的併發症，但不是每個乾癬患者都會同時發生乾癬性關節炎，大部分患者會先出現皮膚病灶，平均10年後才會產生乾癬性關節炎。

乾癬性關節炎高危險群

乾癬性關節炎患者約40％有家族史，顯示成因與遺傳基因有關，一般認為致病的原因，包括先天的體質，加上後天的誘發因素，兩者缺一不可。

1.家族病史

一等親家屬有乾癬性關節炎。

2.乾癬長在頭皮或皮膚皺摺處

乾癬長在頭皮或皮膚皺摺處，如腋下、臀間。

3.乾癬病灶範圍大

乾癬皮膚病灶面積越大，罹患乾癬性關節炎的機率越高。

4.指甲病變

指甲病變者有較高的機會，發展成為乾癬性關節炎。

5.基因遺傳

帶有HLA-B27基因、HLA-B46基因，容易發生乾癬性關節炎。

6.環境因素

如肥胖、關節受傷和感染等。

乾癬性關節炎預防方法

從皮膚出現乾癬到罹患乾癬性關節炎，通常大約有10年的時間，許多乾癬患者常會忽略關節腫痛，通常等到症狀加劇才就醫，建議乾癬患者平常可透過「PEST」（Psoriasis Epidemiology Screening Tool）檢測來提早發現問題，就是最好的預防方法。

「PEST」是一種經過驗證的乾癬流行病學篩選工具，建議乾癬患者每年自我檢測，每個問題回答是者，得1分，得分3分以上的評分則可能為乾癬性關節炎，應即早轉診至免疫風濕科進一步診斷及治療。

1.是否曾經發生關節腫脹？
2.是否曾有醫師告知患有關節炎？
3.手指甲或腳趾甲是否有洞或凹陷？
4.是否曾感覺腳跟疼痛？
5.手指或腳趾是否曾因不明原因腫脹且疼痛？

▲乾癬性關節炎自我檢測。

如何區分乾癬性關節炎與類風濕性關節炎？

乾癬性關節炎的特徵為有乾癬、不對稱性、有肌腱附著點炎、有指（趾）炎、有指甲病變；類風濕濕性關節炎的特徵為無乾癬、對稱性、無肌腱附著點炎、無指（趾）炎、無指甲病變。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．亞大醫院

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