百萬直播主腹痛送醫「沒膽了」！醫：3大族群易膽結石 1種膽結石不用切膽囊
丁彥伶 報導 ｜ 2024/05/27 12:53
以豪爽的叫賣方式、在網路平台走紅的百萬直播主「丟丟妹」李明珊，日前才剛拿回丟丟妹商標和平台，才宣布6/6將以「女王歸來」姿態回歸「丟丟妹」平台、直播銷售，未料5/25她在IG上傳一系列抽血、坐輸椅的照片，並在IG限動上發文說：「我沒有膽了，痛痛啊！」原來她竟腹痛超過2周才就醫，醫師直呼這樣「超危險」！
丟丟妹因為嚴重腹痛送醫，檢查是膽結石，經紀人說丟丟妹已經痛超過兩星期，醫師也警告她這樣非常危險，如果再拖下去，可不是開刀、住院3天就能解決，而可能是腹膜炎，住院超過一個月。而醫師也提醒她，這是因為她不正常的作息和飲食所造成的。經紀人表示，丟丟妹前陣子過瘦，為增胖而刻意大吃特吃，但接下來會減少油膩食物，也要調整作息。
嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏說，根據疼痛分級，膽結石痛和生產分娩痛同列「10級」的疼痛滿級分，痛起來真的非常痛，他也覺得丟丟妹真的太會忍，如果忍到膽囊破裂，真的可能會發生腹膜炎等嚴重狀況。
膽結石3大危險族群
為什麼會有膽結石？很多人說「我沒有大吃大喝，為什麼會膽結石？」柯秉宏指出，膽結石的形成有3種原因，所以3大危險族群要特別注意， 第一個是「基因」，膽結石和基因有關，某些家族成員比較容易形成膽結石，如果家中成員曾有膽結石，家人要特別注意。
第2個高危險群，是「患有肝病的人」。過去台灣因B肝、C肝等肝病盛行，膽汁是由肝分泌，肝發炎會影響膽汁分泌，所以有肝病的人也要小心是易形成膽結石的高危險群。第3個危險群是女性，尤其是40歲以上、體重偏重或生育過多的女性，統計上也發現更容易患有膽結石。
膽結石症狀及發現途徑
柯秉宏說，膽囊是濃縮膽汁的器官，如果因為感染發炎，或是飲食不正常導致膽汁太濃稠而形成膽沙、膽結石，都是很常見的情況，膽結石會在膽囊中滾動，只要不擋住膽道出口，許多患者可能一生中都不會察覺自己患有膽結石，現在反而通常是在民眾做健康檢查時意外發現。不過一旦膽結石較大，或在膽囊內移動並引起阻塞、卡住，會引發極度的疼痛。
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「這種膽結石」不用切膽囊
有些人發現有膽結石，卻不用切膽囊？為什麼？柯秉宏說明，治療膽結石的方法取決於石頭卡在的位置。如果石頭卡在膽囊出口或膽管，就需要透過手術將膽囊切除。另一種情況則是石頭往下掉，卡在和小腸的接口，這種情況會導致胰臟炎，手術不是開刀，而是需要進行膽道鏡，經膽道攝影術將掉下去的結石撈出。
柯秉宏強調，雖然這種膽結石在緊急情況下利用膽道鏡將結石取出、不需要切除膽囊，但評估到病人屬於容易形成膽結石的體質，未來可能再次發生，會建議患者考慮切除膽囊，以避免未來再發生類似問題。
「沒膽」的飲食，要避免高油食物
對於已經切除膽囊的患者，柯秉宏提醒，他們可能需要注意飲食，尤其是避免一次性攝入過多油膩食物，以防消化不良或腹瀉。膽囊的切除可能會影響膽汁的濃縮功能，從而影響食物的消化。然而，隨著時間的推移，大多數人會逐漸適應沒有膽囊的生活。
「沒膽人」膽結石竟還會復發！
柯秉宏提醒，雖然大部分的患者切除膽囊以後，注意飲食就不會有問題，但是約有一成的人可能會復發。他表示，通常是因為患者的飲食習慣未改善，再加上可能之前膽管受到過去膽結石發炎等原因，導致膽管出現問題，所以會有結石、膽沙積在殘存膽管，有些患者可能半年一年就要「回廠保養」，用膽道鏡清除膽沙和結石，提醒患者要注意！
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◎ 圖片來源／翻攝自李明珊丟丟妹IG．經紀人提供
◎ 諮詢專家／柯秉宏醫師
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