帶狀皰疹疫苗幾歲打CP值最高？專家曝皮蛇最佳預防時機 一張表快速自我評估

帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘病毒所引起的疾病，當免疫力下降時，這些病毒就有可能復發而導致帶狀皰疹。幾歲打帶狀皰疹疫苗最好呢？得過水痘就會得帶狀皰疹嗎？專家提醒，50歲以上的壯世代建議施打。

帶狀皰疹會傳染嗎？任何年齡都有可能被傳染

亞東醫院感染科蔡欣諺醫師表示，帶狀皰疹（俗稱皮蛇）是一種沒有季節性，分布於全世界各處的疾病。是由「水痘-帶狀皰疹」病毒所造成的疾病，經由吸入感染者的飛沫、接觸到感染者身體的水泡而傳染。生平第一次接觸到此病毒後，會造成水痘的感染。水痘痊癒之後，此病毒會躲到人體的神經根中，等到人體免疫力下降後再次活化，以帶狀皰疹的形式發病。
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蔡欣諺醫師建議施打帶狀皰疹疫苗，可以達到兩種效果：

1.可以減少帶狀皰疹的發生。
2.減少皰疹後疼痛的發生。

帶狀皰疹復發的原因？免疫力較差者較易復發

針對帶狀皰疹疫苗，亞東醫院藥學部藥師簡美如、梁雅富、潘韻婷、李郁玟表示，若年輕人詢問是否應接種帶狀皰疹疫苗，藥師會詢問其年齡及得過水痘與否。一般來說，若曾感染過水痘，體內就會有潛伏的水痘病毒，等到免疫力下降時就可能復發，引發帶狀皰疹。

免疫力較差的人，如長期失眠、工作壓力大、慢性病、休息不足等，較容易在年輕時就復發帶狀皰疹。此外，使用免疫製劑的病人、免疫力低下者，如癌症、HIV患者或器官移植者等，也是帶狀皰疹的高風險群。醫師通常會建議這類人在50歲之前、疾病控制較穩定時，接種帶狀皰疹疫苗。

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一張表自我評估是否適合接種帶狀皰疹疫苗

藥師提供一份自我評估表，民眾可依指引評估自己是否適合接種。評估重點包括是否得過水痘或接種過水痘疫苗、是否屬於免疫力不佳的特定族群等。若曾得過水痘，就會有潛伏的病毒；若屬於免疫力低下者，如癌症、器官或骨髓移植、HIV感染或使用免疫製劑者，建議接種兩劑非活性疫苗。

▲帶狀皰疹疫苗自我評估表。（圖片／亞東醫院藥學部提供）

帶狀皰疹疫苗幾歲打最好？50歲以上建議接種、年輕人視情況而定

蔡欣諺醫師說明，目前世界上有兩種帶狀皰疹疫苗可供成人使用：

1.減毒活性帶狀皰疹疫苗 （live attenuated VZV vaccine; Zostavax, 伏帶疹; Merck）。
2.非活性重組型蛋白質疫苗（recombinant adjuvanted VZV glycoprotein E subunit vaccine; Shingrix, 欣剋疹; GlaxoSmithKline）。

減毒活性皰疹疫苗（Zostavax）已經從2006年使用至今，除了免疫不全病人禁止使用外，其餘病人使用相當安全，但預防帶狀皰疹的效果隨年齡增加而減少。根據研究，60～69歲有64％的預防效果，70～79歲的預防效果則減為37％，保護力大約可以持續4～5年。

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藥師簡美如、梁雅富、潘韻婷、李郁玟說明，目前台灣及美國都建議50歲以上民眾接種帶狀皰疹疫苗，可選擇兩劑或一劑的疫苗。50歲以下者若有慢性病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病、慢性腎臟病、免疫疾病，或有情緒憂鬱、心理壓力大等，經醫師評估後若需預防，只能選擇兩劑的疫苗。大部分的年輕人（50歲以前），免疫力比較不需要擔心，除非是有特殊疾病者，才會被認定是免疫低下。

帶狀皰疹多久會好？帶狀皰疹要看哪一科？

蔡欣諺醫師表示，帶狀皰疹最常發生的部位為胸部及背部，其次為臉上三叉神經分布區域。水泡持續2～4周後，慢慢破裂然後慢慢變乾，但疼痛可能會持續下去。在急性期千萬不要弄破水泡，也不要聽信偏方亂塗藥膏，以免造成次發性細菌感染。如果有帶狀皰疹症狀，可至皮膚科及家庭醫學科就診。若想要施打帶狀皰疹疫苗，建議可自我評估後，掛號家庭醫學科門診。

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◎ 圖片來源／亞東醫院藥學部．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院．亞東醫院藥師影片頻道

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