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燒燙傷/傷口可用優碘?如何治療、止痛?復健怎麼做?

燒燙傷-治療

健康2﹒0 整理 2024/07/11 10:33

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燒燙傷的治療需依灼傷深淺、部位與面積大小決定,一度灼傷可用止痛藥與冰敷,淺二度灼傷則需敷藥或清創,深二度以上灼傷多需清創與植皮手術,止痛可用乙醯胺酚或NSAIDs等止痛藥,復健則重在防止疤痕增生與功能恢復。

 

燒燙傷如何治療?

在審視灼傷部位後,醫師依灼傷的深淺、部位與面積大小,會給予不同的治療方法。


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▲燒燙傷治療方法。

 

一度灼傷

由於只有傷害到表皮層,日後會有新生皮膚長出,只需要一些止痛藥處理即可,持續對灼傷處施以冰敷,有助於減輕疼痛。

 

淺二度灼傷

傷害到較淺的顆粒真皮層,但是有很高的機會可以自行長出新生的皮膚,所以可以只敷藥照顧傷口即可;有時施以清創手術移除部分壞死皮膚,有助於防止感染發生。

 

深二度灼傷以上

由於自行復原的時間很久,機會也很小,多半需要清創手術移除壞死皮膚之後,再行植皮手術才能有良好的效果,不同程度的灼傷會同時發生在同一名病人身上,每個灼傷的部位會有不同的恢復結果。

 


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由於二度灼傷以上的皮膚會喪失功能,並釋放一些發炎物質造成身體不好的影響,灼傷面積太大的病人需要隔離在燒燙傷病房,加以治療。

 

一般在大人是體表面積超過20%,小孩則是超過15%的二度以上灼傷。另外,如果合併有如電擊傷、吸入性灼傷等傷害,或者灼傷部位在生殖器官、顏面、手腳等重要部位,也都需要住進燒燙傷病房,接受特別照顧。

 

燒燙傷如何止痛?

在止痛上,輕微燒燙傷的情況,可以使用乙醯氨酚和非類固醇消炎藥(NSAIDs),如阿斯匹靈、布洛芬等。

 

目前研究已不再建議使用優碘來清潔傷口,而是建議使用溫和的肥皂和自來水來清洗表淺性燒燙傷的傷口,避免消毒劑抑制傷口的癒合,並造成色素沉澱。

 


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如果是表皮不完整的二、三度燒燙傷的情況,則需依照燒燙傷部位、深淺及醫師評估來選用燙傷藥膏,一般而言局部抗菌劑和細胞保護敷料,是傷口覆蓋最好的選擇。

 

燒燙傷如何復健?

皮膚在燒燙傷後的恢復過程中,會有疤痕組織產生及攣縮的問題,會造成燙傷病患日常生活的功能障礙,如手部或關節處,早期復健介入可避免攣縮及疤痕。

 

組織過度增生,在不影響皮膚及傷口的情況下,訓練病患的關節活動度及肌力的維持運動,提供功能性活動及提高日常生活自我照顧能力。

 

早期復健必須先以擺位、副木及運動為主。在傷口急性發炎期,應注意傷口照護、水腫之處理、擺位、副木給予、自主關節活動、被動關節活動、功能性活動,在情況許可下進行步行訓練運動。

 


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進入傷口增殖期,除急性期治療與活動,也須加強拉筋、肌力及耐力訓練,避免關節變形。在傷口成熟期時,除了上述治療與活動,需進行狀態重建與體能訓練,並加入更難的功能性訓練與運動及疤痕處理。

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/中醫大附醫食藥署長庚醫院

 

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