家裡有長輩要注意！吃藥忽略4件事 危險副作用提高2倍

台灣已於2018年邁入高齡社會，預估2025年將進入超高齡社會，每5人中就有一位是65歲以上長者。專家提醒，在高齡者的健康照護議題中，多重用藥是一個值得重視的問題。

多重用藥成因複雜，醫師藥師把關用藥安全

針對多重用藥目前並未有公認的定義，一般最常以同時使用5種以上的藥物做為多重用藥的定義。台北醫學大學新國民醫院藥劑科楊心儀組長指出，高齡者多重用藥的常見原因包括：本身有多重慢性病，需要就診不同科別或醫療院所；自行購買藥物服用；以及目前藥物引起的副作用，醫師再開立其他藥物來處理副作用。

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高齡者生理變化大，藥物副作用風險提高

高齡者因身體組成改變，肝腎功能退化，影響藥物在體內吸收、分布和代謝的能力，進而提高藥品副作用及交互作用的風險。研究指出，多重用藥導致高齡者反覆跌倒的可能性提高1.5至2倍，尤其是使用鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥及抗癲癇藥。此外，高齡者記憶與認知功能退化及視力障礙，加上藥物種類繁多且服藥方式複雜，可能導致病人自行停藥、忘記吃藥或吃錯藥的比例上升，增加整體用藥錯誤的風險。

楊心儀藥師表示，為減少多重用藥可能造成的用藥相關問題，部分醫院有提供整合照護門診服務，針對具有複雜病況與照護需求的病人進行「周全性評估」，加強檢視副作用、交互作用、重複用藥及潛在不適當用藥等問題，保護病人的用藥安全，並減少病人及家屬於各醫療院所間奔波及等候的時間。即使未提供整合照護門診服務的醫院，醫師與藥師仍可利用健保雲端藥歷資料，評估病人用藥相關問題並提供建議。

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高齡者用藥有撇步，把握4原則免擔憂

台北醫學大學新國民醫院呼籲高齡者用藥安全，儘管風險較一般成人高，但只要把握以下原則，就不用過度擔心：

1.善用醫院整合照護門診或詢問固定回診的醫師藥物整合的服務。
2.主動告知醫師病情與用藥情況，包含過去病史、過敏史、目前正在服用的藥物。
3.不隨意在外自行購買藥物使用。
4.若有用藥相關問題應尋求專業醫療人員協助，不隨意調整藥物用法。

維護高齡者的用藥安全，需要醫師、藥師、病人及其家屬共同的努力。隨著台灣邁入高齡化社會，多重用藥議題更需受到重視，透過整合性的醫療照護，讓銀髮族的健康獲得更完善的守護。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北醫學大學新國民醫院

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