貧血發燒、全身疲倦…小心罹患血癌！有這些症狀要警覺 做好3件事保命
吳詠霓 整理 ｜ 2022/08/11 18:52
一名陳女士兩年前因為身體不舒服，抽血發現白血球數量只有2000個（每立方毫米），還出現感冒發燒等症狀，檢驗後確診急性白血病，白血病也就是俗稱的「血癌」。化療後恢復狀況還不錯，但因為免疫力低下關係，細菌有可能會入侵皮膚軟組織，造成蜂窩性組織炎。
白血病不只透過遺傳 後天影響也會致病
急性白血病分成「淋巴性白血病」跟「骨髓性白血病」，淋巴性比較好發在兒童，骨髓性好發在成人，甚有部分人是遺傳性。
台大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘說明，年輕時罹患白血病，有些是家族遺傳基因；較成人或是年紀大才罹患白血病，則較偏後天影響，包括日常生活環境、飲水，或是各種汙染老化導致基因突變。
田豐銘透漏，骨髓性白血病一年大約診斷出800位左右，淋巴性白血病大約診斷200多位，因此三不五時就會在門診看到新個案出現。
疲倦、異常出血、冒紫斑 小心是白血病症狀
一般急性白血病常見的臨床症狀，常以貧血發燒全身倦怠或皮下瘀血來表現，有4成的病人會有牙齦出血，成人女性會有月經量不止的情形，甚至身體及下肢的皮膚會出現紫斑；而急性淋巴球性白血病，會有淋巴腺腫大、脾臟腫大，或是出現骨頭疼痛的症狀。
台大醫院血液腫瘤科總醫師蔡明道表示，血癌的表現滿多樣，不過大部分急性會有疲累、無力的症狀，因為血球功能不好。田豐銘也指出，要注意是否有貧血的症狀，譬如覺得呼吸比較喘，或是沒元氣、有些出血的狀況。
血癌不是絕症 積極治療提高治癒率
台灣十大死因以癌症高居首位，而淋巴癌（惡性淋巴瘤）及白血病，則為各類癌症死亡率排名第8和第9位，小兒血癌更為小兒癌病之第一位。隨著醫學近年來不斷開發有效的抗癌藥，包括標靶藥物，免疫療法，細胞治療等，原本被視為絕症的白血病出現生機。
田豐銘表示，白血病的治療方式以化學治療為主，若是基因有突變的病人，可以搭配適當的標靶藥物、口服藥提升治癒率，有些病人則會進行骨髓移植，幫助他們重建免疫系統，以達根治。2021年全台灣進行骨髓移植案例有1000例，其中台大醫院完成大約300例左右。
急性骨髓性白血病經化學治療後緩解率在70到80%之間，五年存活率約為50%；急性淋巴球性白血病初次緩解率約80到90%，成人五年存活率約30到40%；而兒童急性淋巴球性白血病五年存活率約為90%。
定期回診降復發風險 服藥期間保持警覺
醫師提醒，白血病病友必須做血液檢查來確定疾病沒有再復發，若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥藥至少半年，定期回診追蹤，服藥期間免疫力會降低，更應該小心避免遭受感染，隨時提高警覺，避免病情惡化。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS新聞
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