肥胖分為4大類型，你是哪種？胖上半身容易得糖尿病 這一種會讓死亡率大增

你知道肥胖其實有不同的類型嗎？身體不同部位的肥胖，造成的健康風險也不同，局部肥胖對身體的影響有哪些？中央型肥胖是什麼？梨形身材是什麼原因造成的？醫師表示，老人常見的肌少型肥胖很危險，會造成失能風險及增加死亡率。

嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師安欣瑜表示，依據局部肥胖的特性，將肥胖分為4個種類：

肥胖種類1：中央型肥胖（Central Obesity）

中央型肥胖也稱為內臟型或腹部肥胖，是指在腹部周圍積聚過多脂肪，同時會包圍在內臟器官周圍，增加胰島素阻抗及代謝症候群風險。

這類肥胖與健康風險的關聯性更高，尤其是第2型糖尿病和心血管疾病。男性中比女性更常見，可能是庫欣綜合症，也可能是壓力和不良的生活方式導致。

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肥胖種類2：女性型肥胖（Gynoid Obesity）

女性型肥胖也稱為梨形肥胖，脂肪囤積在臀部、大腿和臀部周圍。女性較常見，遺傳和激素影響脂肪分布。雖然這類肥胖與心血管疾病和其他疾病的風險較低，但仍與發炎性疾病和動脈粥樣硬化有關。

肥胖種類3：男性型肥胖（Android Obesity）

男性型肥胖也稱為蘋果型肥胖，脂肪聚集在上半身，尤其是在腹部、胸部和上肢。類似中央型肥胖，罹患第2型糖尿病和心血管疾病的風險較高。

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肥胖種類4：肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity）

特徵是低肌肉量和高體脂肪，常見於長者族群。研究顯示隨著年齡增長，肌肉流失加速，胰島素阻抗增加，導致體脂肪增加，還會增加心血管疾病相關死亡率和全因死亡率，由於減少活動能力，跌倒和骨折的風險也會增加。

要如何開始減肥？

安欣瑜醫師說明，不管是哪一種類型的肥胖，減掉脂肪就對了。針對減肥方式，她表示，不管是運動或飲食調整，都屬於行為的改變。行為改變是一輩子的功課，急也急不得，因此，每個不同的個案，都有可能會給予不同的建議。沒有運動習慣的人，不見得需要馬上開始認真運動，有運動習慣的人，要持續運動。

如果完全沒有運動習慣且屬於肥胖的，會先花幾周的時間調整飲食，並從減少久坐開始。尤其體重超重較多的，要先減輕5％的體重再加入運動，避免運動傷害。不過如果是體重正常，想降低體脂的，就必須儘早加入運動了。

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運動對減重有幫助嗎？ 

安欣瑜醫師說明，運動雖然對減重的效益不大，但可有效預防復胖。至於要做哪些運動呢？理想上是每周150分鐘的中等強度運動或75分鐘高強度有氧，再加上2次重量訓練，但事實上大多數的患者聽到就卻步了。

美國運動委員會（ACE）建議有氧運動的部分要從基礎開始，比如走路或超慢跑等不會疲勞的運動，每次20分鐘，從一周2次開始。建立習慣後，再逐漸增加強度和頻率，進入下一個階段再開始評估強度和心率。

肌肉訓練從核心穩定開始，人體動作可分成5個主要動作，跟日常生活息息相關，包括彎與舉、單腳動作、推、拉、旋轉，可用自身重量，針對這些動作做訓練。安欣瑜醫師最後也提醒：「有動，都是建立習慣的好開始」，以此鼓勵剛接觸運動的患者。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／安欣瑜醫師

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