胸部X光正常，肺癌還是找上我？

台灣肺癌罹患人數、死亡人數頻創新高，死亡率更是連續10年居冠，專家認為，肺癌致死率居高不下，關鍵在於太晚發現。許多患者發現肺癌時已是3、4期，錯失了早期治療的機會。

低劑量電腦斷層 揪出0.3公分肺癌

目前肺癌診斷方式以胸部X光和低劑量電腦斷層（LDCT）為主，LDCT可以看出0.2、0.3公分的肺結節，比胸部X光更為精準。彰化基督教醫院肺復原中心主任李建德說明，肺結節起初是毛玻璃狀的，不一定會變成肺癌，也可能是良性血管瘤，或曾經受傷發炎的疤痕。

當發現結節，醫師會初步判斷是否有鈣化，如已經鈣化，通常是良性的；如果是沒有鈣化的結節，務必定期追蹤，觀察是否有實質化或變大的跡象；一旦觀察到惡性的可能性，就建議以微創手術切除。

輻射低、功效好 目前仍須自費檢查

LDCT檢查前不須禁食、不使用顯影劑，比X光的輻射劑量低，且檢查功效也比X光更好！亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋說，X光檢查有4個死角，像是心臟後方，以及肋骨、大血管、橫膈膜附近，都是容易被忽略的部位，而運用LDCT就能輕鬆排除這些死角。

日本的肺癌初期確診率高達40.4%，相當於台灣的2倍，這樣的成果與LDCT的普及大有關係。目前在台灣仍需自費做LDCT檢查，國健署目前正在研議試辦計畫，預計107年推動，未來民眾可能只需要部分負擔即可進行LDCT檢查。

基隆長庚醫院外科副教授江坤俊認為，40歲以上民眾，如屬於肺癌高危險群，例如有家族史、長期吸菸，或是長期接觸油漆、油煙、工業廢氣等族群，建議定期進行LDCT檢查。

◎ 編輯／王家瑜報導  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供

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