施打「流感+肺炎疫苗」 肺炎死亡風險降26%
｜ 2018/12/05 19:09
這個季節大家都聽過打流感疫苗預防感冒上身，但研究顯示，肺炎是流感最常見併發症，嚴重時最常會發出病危通知。專家提醒，秋冬季節，除了要打流感苗，老年人與小朋友最好也能打一劑肺炎鏈球菌疫苗，來增加身體的免疫力，免於肺炎死亡風險。
打流感疫苗，為何還需要打肺炎鏈球菌疫苗？
基隆長庚醫院外科醫師江坤俊指出，很多人只知道流感疫苗，根本就不知道有肺炎疫苗，甚至有人把它們誤認為是一樣的東西。根據台灣自己的資料，流感疫苗同時合併打肺炎疫苗，你會因為流感併發肺炎的死亡率會下降26%，所以一定要打。
肺炎比肺癌還致命
他特別提醒，流感被政府宣傳得很厲害，大家很怕重症，可是鮮少人知道肺炎的嚴重性，肺炎現在是十大死因的第三位，事實上每年死於肺炎的人，尤其是老年死於肺炎的人，比死於肺癌的人還多。光是肺炎，在台灣每年都要奪走1萬多條性命。
值得一提的是，在國人十大死因中的疾病裡，肺炎是唯一可以用疫苗來預防的疾病。現在國家很好，自從105年4月開始針對小朋友及65歲以上老人，可以公費補助一劑。
江坤俊強烈建議，在65歲之前都沒有打過的人，如果有心、肝、肺、腎的問題或是本身有糖尿病、或正在洗腎的情況，最好自費打肺炎疫苗，對自己比較有保障。。
「左流右肺」有效預防流感重症
家醫科醫師陳欣湄說，不管是流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，都可以一起施打，家醫科有一個口訣「左流右打」，左、右手各打一種疫苗，免疫力是不會有交互作用，也不會影響身體的。比較特別的是，流感疫苗每年施打一次，肺炎鏈球菌疫苗只要終生施打一到兩劑就好。
江坤俊解釋，流感是因為每年流行的病株不一樣，再加上流感疫苗打下去，保護力大概半年就失效，抗體自然就會不見，所以每年都要打；但肺炎疫苗就真的不用每年打。
疫苗保護力不是數學題
目前在市面上可以看到兩種肺炎疫苗，分別是13價結合型疫苗與23價多醣體疫苗。大家直觀都會覺得23價一定比13價好，其實這2種疫苗裡面有 11種病毒型重複。
不過，23價多醣體疫苗刺激出來的免疫力，大概只能維持5年而已，假設在5、6年前曾打過多醣體疫苗，現在想要再保護自己的話，就得再打一劑，免疫力才會上來。
此外，目前已知，在多醣體疫苗產生抗體濃度也不如預期高，預防肺炎的效果並不強；反而是13價結合型疫苗，它其實也是多醣體疫苗，只是藥廠多了一個特殊專利，它可以刺激免疫力。
疫苗啟動身體免疫力有２種機制
提到疫苗對身體免疫力的產生，江坤俊說有兩種方式，一種是打下去之後可快速產生抗體，另一種會產生所謂的記憶細胞，屬於一輩子的記憶，也就是下次感染同一個細菌，只要這個記憶細胞還存在體內，那個抗體馬上就會被產生出來。正因為結合型多醣體疫苗有這種特性，可以一輩子只打一針就夠了，而它的效果目前看起來是比多醣體好。
肺炎疫苗這樣打最好
江坤俊直言，如果你是65歲以上的人，政府已經補助你打一針多醣體疫苗，可以自費打一針13價的疫苗，讓保護力更完整。如果是40歲，身體不是很強壯，更建議自費打一針13價疫苗，當然如果你願意的話，也可在打完13價之後，隔8週後再去打一次23價疫苗。
另外，有人會想知道，13價與23價，哪個先打比較好？江坤俊提到，以現在的數據看起來，先打13價再打23價，抗體產生的濃度會比較高一點。
羊肉、黑豆是秋冬補腎食療聖品
除了打疫苗外，中醫師彭溫雅認為，秋冬交替之際，有2個食材要特別推薦給讀者，第一個是羊肉。「本草綱目」說羊肉是暖中補虛、開胃健力，它可以補腎氣，對於很容易感冒的人，只要旁邊有人在咳就感冒的人，可以多點羊肉補腎氣。
如果不敢吃羊肉的人，還有另外一個選擇，就是黑豆，素食者可食用。黑豆在本草綱目也說，豆有五個顏色，各入五個臟腑，而黑色是入腎，所以黑豆是補腎、滋腎水，可排多餘的水分，尤其是排肺水，也就是化痰的意思。無論是黑豆煮水或是蜜黑豆都可以，或是蜜黑豆每天早上吃個３、５顆就可以。
二冬湯
另外彭溫雅還要推薦大家一道「二冬湯」，它是中醫潤肺保健的茶飲。它的組成就是天冬、麥冬、黨參跟玉竹，四種藥材各3錢，加上200c.c.的熱開水沖泡，放涼後就可以喝了。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
