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老是感冒咳不停?小心是氣喘!台灣200萬人氣喘7成不自知 權威醫揭4大警訊

許寶仁 報導 2024/01/01 11:00

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入冬以來氣溫變化大,好發呼吸道感染症,但如果你時常感冒咳個不停,可能要小心患有氣喘病!據統計,台灣約有200萬氣喘人口,卻有7成患者不知道自己有氣喘,因為氣喘不一定會喘,慢性咳嗽反而是最常見,也最容易被忽略的警訊。

 

氣喘好發年齡 小孩、老人雙高峰

台大醫院癌醫中心分院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,氣喘是一種慢性氣管發炎,導致呼吸氣流受阻的病症,一旦季節交替、溫度改變就容易發作。根據統計,台灣成人的氣喘盛行率約為10%,孩童約20%;發生年齡則有雙高峰,分別是在1014歲及65歲以上,即使小時候沒有過敏或氣喘病史的人,成年後也可能罹患氣喘。
看更多:氣喘/氣喘可以根治嗎?氣喘患者忽略1狀況超傷呼吸道 2大治療方案有效控制氣喘


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由於環境及空氣汙染等因素,氣喘人口逐年增加,但國內有高達7成患者並不知道自己有氣喘病。王鶴健說明,這是因為氣喘的症狀十分多樣化,不同病患的氣喘症狀都不相同,如果你感覺時常感冒,或咳嗽很久一直沒好,很可能就是氣喘!

 

氣喘常見4症狀 中2項該就醫檢查

氣喘常見有4個症狀,王鶴健醫師建議民眾可以初步自行評估,如果有2種以上症狀,應及早就醫接受進一步檢查。

 

1.喘鳴呼吸聲

從字面來看,氣喘就是會「喘」,但這種喘鳴並不是一般跑步後的呼吸急促,而是指呼吸時,肺部會發出「咻咻咻」的呼吸聲。這個喘鳴呼吸聲可大可小,有時可能小到難以聽見,所以很多患者並不清楚自己有氣喘病。

 

2.呼吸困難

氣喘患者一旦喘鳴嚴重,往往會發生呼吸短促、困難的症狀,也就是所謂「大喘」。

 

3.胸悶

呼吸困難時往往也合併胸口緊、胸悶的自覺症狀,有時會影響睡眠。


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4. 咳嗽

也有患者氣喘發作時,完全沒有喘鳴聲、呼吸困難或胸悶,只有「咳嗽」的症狀,很像感冒,三不五時就會咳嗽,尤其是夜間或運動完會出現咳嗽症狀,但過一段時間又自行好轉。
看更多:45歲安卓控股董事總經理 驚傳「呼吸困難」猝死!瘦身有成愛運動怎會這樣?

 

氣喘不一定「喘」 老是感冒、咳嗽嫌疑大

王鶴健醫師指出,可見得,單憑「喘」並不能評估是否患有氣喘,必須透過症狀、病程變化及呼吸檢測進行綜合性的判斷。若咳嗽3周以上,或有感冒症狀超過10天,有時感到胸悶、呼吸時有咻咻聲、咳嗽在清晨及夜晚特別嚴重,甚至因呼吸困難或胸悶而影響睡眠時,便應懷疑有氣喘的可能。

 

氣喘誘發因子:氣溫、情緒、過敏或刺激原

氣喘容易在夜晚或清晨發作,也會因氣溫變化、運動、大笑、呼吸道感染,及暴露於過敏原、刺激性氣體而發作。除了減少誘發因子預防發作之外,一旦診斷為氣喘,應盡快開始規律使用吸入型類固醇,並定期回診,才能從根本治療發炎,維持較好的肺功能,而且減少急性發作的風險。

 

短效型吸入劑急救 吸入型類固醇才能治本

王鶴健醫師表示,一項透過健保資料庫分析長達15年、將近22萬名氣喘病患的用藥習慣調查顯示,台灣氣喘患者因用藥習慣錯誤,不敢使用吸入型類固醇,等到氣喘發作才使用短效急救吸入劑,但這就像用滅火器,只能暫時緩解氣管緊縮的情況,反覆過度使用反而可能導致氣喘惡化,一旦嚴重急性氣喘發作,會有休克、猝死的風險。


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基於安全考量,台灣胸腔暨重症加護醫學會於2022年修訂《成人氣喘臨床照護治療指引》,呼籲患者不應過度使用短效型緩解用吸入劑,而應遵從醫師指示使用「吸入型類固醇」作為氣喘抗發炎控制型藥物,以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

 

王鶴健醫師強調,氣喘不一定有「喘」的感覺,相反的,有「喘」的感覺也未必就是氣喘,民眾如果有呼吸咻咻聲、呼吸困難、胸悶、久咳不癒等症狀,應提高警覺及早就醫。
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◎ 攝影/呂家慶
圖片來源/達志影像/shutterstock提供
諮詢專家/王鶴健醫師

 

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