咳嗽怎麼一直好不了？喉嚨有痰，常常覺得吸不到氣？尤其40歲以上民眾，要當心慢性阻塞性肺病悄悄上身！肺阻塞每年在台灣奪走超過5000人生命，但國人對於肺阻塞病識感嚴重不足，台大權威專家提醒自我觀察，千萬別輕忽它的危險性！
肺阻塞多嚴重？10年內恐成全球死因第1名
台大醫院癌醫中心分院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，「慢性阻塞性肺病」（COPD）又稱為「肺阻塞」，名列全球第3大死因，有研究指出，未來10年內，肺阻塞將躍升為全球死因首位！肺阻塞也常年在國人10大死因榜上有名，很多患者以為自己年紀大了身體虛、氣管不好，而忽略了應該及早檢測、就醫。
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咳、痰、喘3大症狀易輕忽 急性惡化死亡率高
王鶴健教授指出，肺阻塞患者時常咳嗽，感覺喉嚨有痰，時常覺得吸不到氣、喘或呼吸費力，但由於症狀跟一般感冒類似，很多患者「咳嗽、流鼻水半年多」，還以為自己是常感冒、過敏，只要吃些止咳化痰藥，過一陣子就會好了，症狀反覆發作則是因為身體虛、氣管不好，種種迷思。
然而肺阻塞若長期被輕忽，一旦急性惡化，後果將不堪設想！根據健保資料庫研究顯示，肺阻塞患者急性惡化住院的死亡率為4%，年齡越大或共病越多的病友，住院死亡率更高，又即使出院了，之後1年內的死亡率甚至高達22%。
危險因子：40歲以上、吸菸、空氣汙染、基因
哪些人是肺阻塞的高風險族群？肺阻塞好發於40歲以上族群，其中有很高比例是吸菸族。有些人本身不吸菸，但可能吸到二手菸、三手菸，也會陷入肺阻塞的高風險。此外，常處於空汙環境也會造成肺部疾病；家族病史、遺傳因素則是目前無法以人為力量改變的危險因子。
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2大自我檢測工具：自評問卷、1分鐘登階測驗
由於肺阻塞的症狀警訊時常被輕忽而延誤治療，王鶴健教授提醒，一旦發現自己有「咳、痰、喘」3大症狀，持續3個星期以上，尤其是40歲以上、有吸菸史或長期處於二手菸環境等危險因子的民眾，可以利用「肺阻塞自我評估問卷」做初步的自我狀況評估。
另外，也可以透過「1分鐘登階」自己檢測一下肺功能，如果沒辦法在1分鐘內爬30階樓梯，就應該盡早向醫院胸腔科安排肺功能檢查！若是1分鐘內，能爬30～50階樓梯，雖然不是高風險族群，但屬於中重度風險，也需要多留意自身的肺功能。
肺阻塞用藥：短效型救急 長效型長期保養肺功能
不論是否診斷出肺阻塞，王鶴健教授表示，戒菸都是保護自己和周遭親友的重要措施！而在治療用藥方面，目前緩解肺阻塞的吸入劑治療用藥分為短效、長效2種劑型。短效型主要用在「急性發作」時緊急緩解症狀；長效型則用於長期控制病症。
由於患者在急性發作時使用短效型藥用，會感受到藥效，症狀立即緩解，因此不少患者以為，只要在發作期用藥就行了。但肺阻塞需要長期保養肺功能，如果一直只使用短效型藥劑，恐怕會出現藥物耐受性問題，萬一急性發作，可能失去藥效。因此王鶴健教授建議，肺阻塞患者長期控制病症，應該要用長效性的藥劑來作為日常保養。
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◎ 攝影／呂家慶
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／王鶴健醫師
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