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糖尿病最怕血糖高?低血糖更致命!吃巧克力急救沒用!運動前吃甜食最危險

丁彥伶 報導 2024/05/24 12:13

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沒糖尿病也會低血糖?專家提醒,運動前吃高GI食物有低血糖風險。因為擔心得糖尿病,很多人都怕高血糖引起併發症,卻忽略低血糖更致命,嚴重低血糖昏迷即使救回來,恐怕大腦損傷、甚至終生臥床。營養師提供低血糖急救15法則,巧克力沒用!「吃糖」最有效!

 

現代人生活型態改變,糖尿病患者逐年增加,根據國民健康署統計,全國有逾218萬人罹患糖尿病,高血糖所引發的視網膜病變、腎病變及心血管併發症等危害,受到普遍重視。然而,相較於高血糖慢性傷害器官,低血糖更可能導致危及生命的急性症狀。日前有民眾用餐時突然像是被「定格石化」般,睜著眼卻一動也不動,警消獲報檢查,發現他血糖只有36 mg/dL,嚴重低血糖,趕快將他送醫。


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名醫父親也低血糖 當心傷腦

北醫附醫血液腫瘤科醫師吳鴻誠分享,類似狀況他的父親也曾發生過。當時父親毫無反應,對話沒有任何回應,心跳仍在但事後完全不記得發生什麼事。吳鴻誠強調,低血糖會直接傷害腦部,嚴重時可致命,切勿輕忽。

 

腦部代謝旺盛卻無儲能 血糖過低將影響認知功能

人體大腦組織代謝活躍,但無法自行儲存能量,必須仰賴血液中穩定且充足的葡萄糖供給,方能維持正常運作。吳鴻誠解釋,一旦血糖濃度降低,腦細胞能量供給受阻,輕者出現注意力無法集中的症狀;嚴重者則可能嗜睡、昏睡甚至陷入昏迷。大腦皮質等區域的記憶、運動調節功能,特別容易受到低血糖的不可逆損害。

 

冷汗、抽搐、視力模糊 嚴重低血糖昏迷恐致死

吳鴻誠提到,當血糖值低於50mg/dl時,會出現注意力渙散、複視、反應遲緩、失去定向感,甚至性格改變等中樞神經症狀。若未及時處理,接下來可能抽筋、暈厥、昏迷,嚴重者有死亡風險。他建議糖尿病患應定期回診,調整藥物劑量,並在運動前先檢測血糖,若數值不安全,應先進食一些食物再運動,以免發生低血糖。

 

低血糖-症狀

▲低血糖可能引發的症狀,嚴重可能致命。


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糖尿病患兩種情況容易低血糖

中山醫院家醫科醫師陳欣湄說,近來在新聞中常看到交通事故,或是有人路倒送醫,結果發現是低血糖引起。她提醒,糖尿病患者有兩種情況容易出現低血糖症狀,第一是每天乖乖按時吃藥的人,已經打了胰島素或吃了降血糖藥,卻忘記吃飯或拖太久才吃飯,最常見的就是台灣的喜宴,說中午十二點開席卻等到下午一點才正式上菜,患者沒有立即吃東西,或吃的食物含糖量不夠。

 

第二種是藥物沒有調整。有些病人就診初期病情較差,醫師可能使用較高劑量幫患者調控血糖,但治療穩定後,患者自己的調控機制好轉,需要調低藥物劑量。所以希望病人一定要規則回診、定期檢查糖化血色素,了解血糖控制情形來調整藥物,糖尿病藥物不調整,很容易有低血糖風險。

 

如果運動量較大,陳欣湄建議,糖尿病患者在運動前應該先測一次血糖,如果血糖不安全,最好先吃點東西再去運動,避免發生低血糖。

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突發低血糖「15法則」可救命 吃巧克力竟沒用

遇到低血糖患者,如何處理?營養學博士吳映蓉說,急性低血糖的急救,可不是「吃甜的」就有救!她建議,患者意識清醒時可採取15法則,先給15公克的糖,像是兩包砂糖、3顆方糖、150c.c.高糖度果汁或一湯匙蜂蜜等。15分鐘後再測血糖,看是否回穩,若沒有就再服用一次。若仍未恢復,就趕緊送醫。

 

低血糖救命15法則

▲營養師吳映蓉分享「低血糖救命15法則」,要吃糖才有用!

 

吳映蓉強調,補糖不能選代糖、零卡可樂或巧克力,因為巧克力是油糖混合物,吸收速度不夠快,在緊急情況下,用最簡單的糖或糖水就好。

 

若患者意識不清、昏迷,就不能這樣做,避免噎到、嗆到引發吸入性肺炎等更嚴重後果。應將患者的頭側一邊側躺,避免嘔吐物噎到呼吸道,可以在患者牙齦抹上糖粉,趕快送醫施以靜脈注射葡萄糖液搶救。低血糖昏迷若不及時處理,會有生命危險。


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沒糖尿病也會低血糖!進食後運動「反應性低血糖」危險

沒有糖尿病也會有低血糖危險?吳映蓉指出,低血糖不只是糖尿病患的專利,一般人也可能發生。例如工作時間太長,久未進食,或運動前吃很甜的食物再去運動,都可能低血糖。她舉例,姐夫曾吃了一大碗冰淇淋後,為了消耗熱量而去山邊跑步,結果四肢無力昏倒,好在沒滾下山坡,救護車來時雖已清醒,但已跌倒滿臉流血。

 

「反應性低血糖」又稱「餐後低血糖」,與服藥引起的低血糖不同。每個人對血糖的調控不一樣,但仍須小心。吃太甜會讓胰島素急速分泌來降血糖,運動時肌肉又需要糖分,雙重作用下導致血糖過低。

 

吳映蓉建議,運動前不要吃甜點,若吃正餐則隔1、2小時再運動即可。因正餐含蛋白質、纖維,不會讓血糖瞬間飆高,與空腹吃高糖食物的情況不同。

 

低血糖症狀別忽略

吳鴻誠解釋,大腦是大量耗氧、耗能的器官,運算速度超過電腦。低血糖會造成腦部效能大打折扣。低血糖常見症狀有冒冷汗、心悸、頭痛、頭暈、四肢無力、眼前發黑等,嚴重時會想睡覺、認知行為障礙,甚至失去反應能力、昏迷、抽搐,當發現有輕微冒冷汗等症狀時就要趕快處理。

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◎ 諮詢專家/吳鴻誠醫師.陳欣湄醫師.吳映蓉營養師

 

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