疑神疑鬼、性情大變，可能是失智！家屬陪伴、參加社交活動 可延緩腦部退化
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/21 18:18
家中長輩或老伴突然性情大變，總是疑神疑鬼，很可能是患上失智症！醫師建議，若家人出現失智症狀，請盡速就醫，多陪伴病患參加社交活動或是外出運動，也可有效刺激腦部，延緩退化。
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82歲老翁半夜數錢懷疑家人 檢查發現失智
82歲的王爺爺，最近常忘記早上已吃過藥，又重複再服用，還會不斷詢問家人重複的問題，且狀況日趨嚴重，出門開始會迷路被鄰居帶回家、認錯家人、叫錯名字，甚至晚上會在房間不斷數錢，懷疑家人偷他的錢，情緒也變得易怒、不穩定。
就醫發現王爺爺已有中度失智退化，診斷為阿茲海默症。所幸經過治療，狀況大幅改善。新竹馬偕醫院神經內科醫師林慧琦表示，除了藥物治療外，家屬耐心陪伴患者，鼓勵患者多外出運動及參加社交活動，都能幫助腦部細胞刺激及活絡，也能減緩退化的速度。
認識3大種類失智症
林慧琦說明，失智症主要是因為腦細胞退化、病變，引起腦部萎縮、大腦皮質功能喪失，讓人產生認知功能障礙，容易出現幻覺、妄想或干擾行為等症狀，種類可分為3種：
1.退化性失智症
阿茲海默症：
因海馬迴受到影響，使腦部神經細胞受到破壞，初期症狀為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，屬進行性退化，並且不可逆。
額顳葉型失智症：
以額葉及顳葉的退化為主，早期症狀為人格變化和行為控制力的喪失，常常會有異常的行為；也可能有語言障礙，例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。
路易氏體失智症：
除認知功能障礙外，也伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複跌倒等現象。此外會合併明顯的精神症狀，例如：視幻覺、情緒不穩或疑心妄想等。
2.血管性失智症
因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退。
3.其他因素導致的失智症
某些因素所導致的失智症在治療後，可能有機會恢復，例如以下5種原因：
營養失調：因缺乏維他命B12、葉酸等營養素。
顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷引起等。
內分泌異常：甲狀腺功能低下、腎上腺素低下等。
中樞神經系統感染：如梅毒感染等。
中毒：因藥物、酗酒等。
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腦細胞損傷不可逆 只能延緩惡化
林慧琦解釋，由於腦細胞損傷為不可逆，症狀會隨嚴重程度不同，逐漸影響工作、人際關係及日常生活，目前沒有醫學治療可以完全治癒失智症，但有藥物治療和非藥物治療能改善症狀並延緩惡化，醫師會根據不同失智症的種類，採取相對應的治療方法。
家中長輩出現失智症狀，該如何處理？
林慧琦表示，當長輩出現失智症狀時，第一就是盡早就醫，失智症患者常無法正確表達不舒服的症狀，在相處上要透過耐心觀察、嘗試理解他們的想法，若不小心發生衝突時，主動離開現場，避免自己與患者有更多情緒反應。
林慧琦也補充，許多醫學研究提出預防及延緩失智症的方法，包括多動腦、規律簡單的運動，例如：快走、太極拳、爬山等、多參與社交活動、控制三高、睡眠充足、日常作息正常、避免頭部外傷等，都是預防腦部衰退的方法。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／新竹馬偕紀念醫院
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