手不舉是五十肩？「針灸」這裡就好了！2動作測試便知是「肩夾擠」或五十肩
丁彥伶 報導 ｜ 2024/05/27 14:57
50多歲的王先生從事木工30年，近兩三年因為工作案件增加，一直覺得右上臂容易痠痛，沒想到最近症狀惡化到右手舉不起來、舉不高，懷疑自己得了「五十肩」！沒想到中醫師幫他針灸近1個月，他的手能舉高、症狀全改善！中醫師說，手舉不高可以自己做兩個測試，如果都「中獎」，不是五十肩而是「肩夾擠症候群」！
肩夾擠症候群好發50～60歲 與過度重複勞動有關
50多歲的王先生，因為長時間做木工右手需費力工作，近兩三年已經感覺右上臂容易痠痛，手臂上舉到某些角度也會卡卡、疼痛。近三個月疼痛明顯影響到工作，因此前往台南市立醫院中醫部就診。
經中醫師翁瑞陽診治後發現，王先生在進行「抓癢測試」時，勉強能摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣就顯得困難。做「空罐測試」時，肩頸部的「棘上肌」部位出現明顯疼痛感，雙手上舉約60度左右會感受到阻力，但舉高過110度後反而變正常。翁瑞陽診斷王先生得的是「肩夾擠症候群」而非五十肩，此症好發50～60歲，通常是和過度重複勞動導致肩鎖關節結構異常有關。
▲做疼痛弧測試（左圖），手舉高到60度角時會疼痛、無法上舉，或是「抓癢測試」（右圖），手無法摸到對側肩胛下緣。（圖／台南市立醫院提供）
「舉手痛」6成是肩夾擠症候群
翁瑞陽表示，很多人在肩膀疼痛或是「一舉手就痛」等活動受限，都會以為自己罹患了五十肩，但其實五十肩的發生率約有2％～3％，根據統計發現，在肩膀痛的病患中，約有6成以上是肩夾擠症候群。他表示，想了解是否是五十肩，可以做「投降姿勢」自我檢測，若手無法舉到「耳朵高度」，才可能和五十肩有關。
針灸治療配合復健 持續追蹤避免復發
翁瑞陽說，為王先生檢查時發現他的雙肩有「圓肩」情形，也就是肩膀會不自覺往前傾，圓肩的人也會像「烏龜脖」一樣，脖子往前突出。檢查發現王先生的圓肩右側特別明顯，向後扳動時有明顯阻力感。觸診後也發現他的三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。
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治療選擇，翁瑞陽採用針灸治療，針刺他的肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴，並配合觸診了解他疼痛的位置找出「阿是穴」，處理局部筋結，針灸治療一次後，他的疼痛即獲得緩解。
▲針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴等穴，患者的肩夾擠症候群很快改善。
後續王先生接受一周三次的針灸治療，也同步處理圓肩問題，搭配復健運動。經過一個多月的治療，王先生肩膀已大致恢復正常活動，但因從事木工工作，上臂勞動無法避免，因此他仍會定期回診評估。
針灸治療可鬆解局部沾黏 恢復肩關節舒適
翁瑞陽解釋，肩夾擠症候群即是「肩周炎」，是因肩胛骨或肩膀周圍組織異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱和關節囊摩擦而局部發炎腫脹所致，常造成局部疼痛與手臂活動受限。
針灸可解除周邊肌肉緊繃，並鬆解局部沾黏，再配合中醫傷科及復健鍛鍊手法，協調肩周圍的肌群，才能讓肩關節回到健康舒適的活動機制，有效改善疼痛和活動限制的問題。
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◎ 圖片來源／台南市立醫院．健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台南市立醫院
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