胸痛是心肌梗塞、心臟病？52歲男險得憂鬱症 快找「這醫師」全人照顧找出病因

52歲的詹姆士有運動習慣，覺得自己很健康，但是某次工作出任務時突然覺得左側胸口疼痛，而且次數頻繁增加。因為他年逾50歲，正好是心血管疾病和癌症好發年齡，他開始懷疑自己罹患癌症或心臟病，但做了各科檢查，都顯示正常，他覺得身體不適無法得到解答，而感到焦慮、失眠，甚至影響工作。

檢查都正常卻還是痛！52歲男擔心是癌或心梗 焦慮又失眠

衛生福利部台北醫院家醫科醫師陳明彥是詹姆士的醫師，他說，其實類似的病人還不少。常見病人覺得身體有症狀，雖然檢查顯示正常，但是病人仍覺得有症狀沒有得到解決，因此四處求醫，卻仍找不到病因，常因而覺得徬徨無助。

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陳明彥說，其實每個人都需要找到一位能了解自己、提供全人醫療，如摯友般互動，幫助病人化繁為簡的家庭醫師，如此才能夠幫助快速找到病因及治療方法，給予明確的答案與適當的解釋及支持。

胸痛都不好誤為心梗 其實是肌肉拉傷慢性疼痛

陳明彥在仔細聆聽詹姆士的描述及長期觀察，發現詹姆士其實是因為運動發生旋轉肌拉傷、高爾夫球肘、下肋骨疼痛症候群等問題，才會產生長期疼痛。事實上他之前曾在骨科檢查，骨科醫師也跟他說過類似的話，認為他的胸痛應該是肌肉拉傷，但是又提到「肌肉拉傷應該不會持續這麼久」，不但沒有解決詹姆士的疑問，反而徒增他的慮病心理。

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陳明彥為詹姆士安排會診相關科室，讓他得以安心接受各種復健治療、加速減輕疼痛困擾，詹姆士聽了陳明彥醫師對他健康狀況的分析，和說明家庭醫師的重要性，詹姆士立即表示：「我也要有自己的家庭醫師，我固定找你可以嗎？」在安排他固定回診家醫科，並持續追蹤關懷狀況後，現在詹姆士已經完全恢復正常，焦慮、失眠也無藥而癒。

家庭醫師耐心傾聽與溝通是關鍵

陳明彥說，不只是壯世代有痠痛問題，40歲以上民眾要防癌做癌症篩檢、全身的預防保健，而許多銀髮族則有急慢性病需多重就醫和多重用藥問題。他曾在以家醫制度為根本的澳洲執業5年，擁有豐富的全科全人醫療經驗，認為人人都需要有家庭醫師，提供得到整合性的最佳照護，可以幫助病人化繁為簡，免於徬徨無助。

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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 資料來源／衛福部台北醫院

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