她10多年沒做檢查 小妹妹癢就醫才知險罹癌！醫揭迷思害風險增3倍

停經、很久沒有性生活，還要做子宮頸抹片檢查嗎？新竹台大分院婦產部王彥涵醫師分享一案例，58歲的S小姐10餘年沒再做抹片檢查，直到因陰道分泌物增加及搔癢就診，才在醫護人員勸說下接受內診及抹片檢查，結果竟診斷出中度癌前病變。

王彥涵醫師表示，這名女性患者因害怕內診疼痛且害羞，加上停經後已未有性生活，儘管曾做過子宮頸抹片檢查，但已有10多年沒受檢。直到前陣子，她因陰道分泌物增加及搔癢而就診，經醫護人員溝通後，才願意接受內診及抹片檢查。

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結果，S小姐的子宮頸抹片檢查報告呈現異常，醫院通知她回診接受進一步的陰道鏡檢查，這一照才發現，已經發展為中度子宮頸癌前病變，幸好進行子宮頸圓錐狀切除術後，健康恢復良好，並定期回診追蹤，這才了解到定期做抹片檢查的重要。

子宮頸癌99%與HPV感染有關

王彥涵醫師表示，目前醫學已證實，99%的子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，主要傳染途徑是性接觸；而超過8成的女性一生中曾感染HPV，儘管大部分會被人體免疫系統清除，但少數高危險型HPV會造成持續性感染，進而惡化為子宮頸癌。因此，定期進行子宮頸抹片，搭配自費HPV篩檢，對於及早發現與治療子宮頸癌前病變至關重要。

子宮頸抹片7大迷思 4成女性沒定期檢查

目前國民健康署補助30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，但據統計，有近4成女性超過6年沒做，或從未做過抹片檢查。王彥涵醫師表示，女性沒做抹片檢查的原因不外是：

• 自覺身體健康
• 太忙沒時間
• 害羞、不好意思
• 已停經
• 怕被檢查出疾病
• 覺得年紀大不用做
• 喪偶或離婚

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感染HPV後沒性行為也可能惡化

王彥涵醫師指出，不少女性朋友認為，喪偶、離婚或很久沒有男朋友，只要沒有性行為就不會患病，但事實上，無論HPV感染後有無持續性行為，感染時間越長，發生子宮頸癌前病變或惡化為子宮頸癌的風險就越高。

超過6年沒做抹片 罹癌風險高3倍

王彥涵醫師強調，6年以上未做抹片的女性，罹患子宮頸癌的風險是3年內有做抹片者的3倍之多。因此，只要曾有性行為，都應定期做抹片檢查。若連續3年抹片結果正常，或自費HPV篩檢結果無病毒感染，則可改為3年做一次。

搭配HPV疫苗可預防子宮頸癌

由於HPV是子宮頸癌元凶，王彥涵醫師指出，接種HPV疫苗可有效預防子宮頸癌發生。國民健康署自2018年起推動國中女生公費接種HPV疫苗，2022年更升級為涵蓋9種病毒型別的疫苗，能預防9成以上的菜花及子宮頸癌。臨床試驗也顯示，55歲以下的成年女性接種HPV疫苗仍具保護效果，女性朋友也可考慮接種疫苗，為健康多一層保障。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／王彥涵醫師

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