50歲婦膝關節退化 這款手術免換人工關節還可矯正O型腿、軟骨再生
戎華儀 整理 ｜ 2024/08/26 17:55
一名50歲婦人長年以來經常膝蓋內側疼痛，吃藥、做復健都沒效，到骨科照X光檢查，發現她同時有O型腿和第四期退化性關節炎，在動手術把O型腿矯正回正常腿型後，退化性關節炎的問題終於得到紓解。
這名婦人的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院骨科主治醫師陳威仁指出，退化性膝關節炎是中老年人容易出現的症狀，通常會先採取保守治療，效果不彰才會考慮手術。
年紀不夠大 換人工關節未必理想
陳威仁說，常見的手術大多是置換人工膝關節，但會犧牲十字韌帶，且使用年限有限，對於才50歲、活動量比年長者大的人來說，未必是最佳選擇，加上有O型腿的人出現膝關節退化的機率是一般人的4～5倍，因此採取「高位脛骨矯正手術（又稱「保膝手術」）是另一個選項，還可以保留、延長原生的膝關節使用時間。
陳威仁解釋，保膝手術需要精確測量小腿骨要矯正的角度，在小腿骨割出一條線，將拉開的位置和角度以鋼板固定，讓集中在膝蓋內側的壓力分散到中間偏外側，可以減輕膝關節的疼痛。小腿腿型矯正後，膝關節之間受到的壓力解除，縫隙會比術前大，甚至有可能出現軟骨再生，膝關節的使用壽命可以因此延長。
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保守治療效果不彰再考慮手術
退化性關節炎常見的症狀，包括膝蓋腫脹、疼痛，保守的治療策略通常會建議適度休息，避免久蹲、久跪，以減輕膝蓋的壓力，或戴護膝保護支撐，同時需要注意體重控制、避免膝蓋反覆積水、發炎，再搭配藥物、熱敷、復健、玻尿酸等針劑治療，效果不彰才考慮手術。
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◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學新竹附設醫院．陳威仁醫師
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