公共場合尿失禁超尷尬！醫揭露壯世代尿失禁「主因」 及早治療是關鍵
梁萱琪 整理 ｜ 2024/10/30 17:06
近期1名男子在台北捷運的「最長電扶梯」小便，引起大眾對「尿失禁」問題的關注。泌尿科醫師表示，在公共場所尿失禁，有可能是因泌尿系統、神經系統、糖尿病或其他慢性病等生理因素引起，且男女都有可能發生，50後壯世代更可能發生，遇到尿失禁應儘早解決，才能找回乾爽舒適的生活品質。
「膀胱過動」是尿失禁的常見原因
泌尿科醫師呂謹亨表示，「膀胱過動」是最常見的尿失禁原因，因為膀胱變得敏感，一點點尿量或刺激就想要小便，通常不到一小時就想尿一次，嚴重者甚至會合併夜尿問題，還沒到廁所就尿出來了。針對膀胱過動，除了藥物治療外，平時可以透過骨盆底肌肉收縮運動來降低膀胱的敏感度，甚至是膀胱肉毒桿菌注射治療。
服用「多種藥物」是壯世代尿失禁主因
呂謹亨指出，壯世代族群常因服用多種藥物，有些藥物會加重，甚至引起尿失禁，例如交感神經阻斷劑可降血壓，但同時可能使膀胱頸及尿道鬆弛，引發壓力性尿失禁，但他也提醒民眾，不要因為尿失禁就自行調藥，要跟醫師討論過後，再進行調整。
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男性常因「攝護腺肥大」導致尿失禁
除了服藥外，男性女性也常因為不同原因而被尿失禁纏身。呂謹亨提到，男性的攝護腺會隨著年齡增長而肥大，壓迫尿道，造成解尿困難，小便變慢、變細、滴尿、尿不乾淨，膀胱要越來越用力才能排尿，久而久之就可能導致尿失禁。
攝護腺肥大通常可藉由藥物控制，或是透過攝護腺刮除、雷射手術等方式治療。及早治療攝護腺肥大引起的尿道阻塞，可減輕膀胱負擔，大幅改善頻尿、夜尿、解尿困難，甚至尿失禁的現象。
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女性常被「應力性尿失禁」問題纏身
呂謹亨表示，女性常見的尿失禁是「應力性尿失禁」。有些病患在咳嗽、打噴嚏時，小便就會漏出來，為了避免尷尬，她們只好少喝水、墊護墊，不敢開懷大笑，上下樓梯也小心翼翼，甚至不敢出門。此問題在生產過的婦女中尤其常見。
但男性也有可能發生「應力性尿失禁」，但通常是在攝護腺刮除術或攝護腺癌切除手術後。可不論男女，「應力性尿失禁」都可先透過凱格爾運動、藥物治療、磁波椅治療等方式改善，如果效果不佳，可考慮尿道括約肌生長因子注射或尿道填充物注射治療，若真的無效，則可接受膀胱頸尿道懸吊手術。
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◎ 資料來源／呂謹亨醫師
