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男膽結石痛到在地打滾 醫赫見「這裡」長得不一樣!術後當無膽之人保命

戎華儀 整理 2024/11/04 16:14

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58歲的王先生有天上腹部痛到冒冷汗,急診檢查發現是膽結石造成,但原因並不是因為吃太油,而是他的膽道結構先天異常,導致膽汁排洩不良,造成結石,最後透過微創手術取出膽結石,一併切除膽囊,一勞永逸。

 

王先生每天都有喝2000c.c.開水的好習慣,以前從未有任何膽結石症狀,就醫當天痛到在地上打滾,急診經電腦斷層掃描檢查,發現有6顆膽結石,最大顆的直徑達1.5公分。


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膽囊管天生接錯管 造成膽汁排洩不良

王先生的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師李博彰指出,一般人的膽囊管應該連接到總膽管處,王先生的肝管外露,膽囊管連接到右側的肝管,並非接到總膽管,導致膽發炎嚴重、膽汁排洩不良,容易長期滯留在膽囊管,形成膽結石塞在膽囊管出口,引發上腹部急性疼痛。

 

李博彰表示,膽道系統的手術最怕損傷膽道,透過3D立體腹腔鏡,手術安全地將膽囊管和右肝管分開,同時切除膽囊。

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無膽之人 需避免吃太油

李博彰說,膽汁平時儲存在膽囊中,主要的功能是協助消化脂肪,王先生膽囊切除後,肝臟分泌出的膽汁會直接進入十二指腸,吃到太油膩、或是一次吃進大量脂肪,容易有消化不良的後遺症,會刺激腸胃道造成腸胃蠕動快速,容易拉肚子,因此王先生日後飲食必須吃清淡一點。

 

腹腔鏡微創手術 術後1.5個月內須避免提重物、重訓

李博彰提醒,先天性的膽道異常,造成後天容易產生膽結石,難以及早發現,只能透過高階電腦斷層掃瞄或核磁共振掃描膽道,才能查出。


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王先生的腹腔鏡手術有1公分的傷口,傷口癒合和縫線吸收需要60~90天。李博彰提醒,這段時間內腹部用力會增加腹腔的壓力,容易造成傷口撕裂,可能形成切口性疝氣,為避免需要再度手術處理疝氣,建議王先生術後1個半月內不要提重物或做重量訓練。

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◎ 圖片來源/中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源/中國醫藥大學新竹附設醫院

 

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