咳嗽咳不停當心是氣喘找上門！寒咳、熱咳症狀有什麼不一樣？中醫師分析
羅以容 整理 ｜ 2024/10/24 14:28
天氣變化大，澄杏中醫診所中醫師何宗翰表示，最近不少家長帶著感冒的小朋友來看診，其中一位5歲的李小弟弟因氣喘已咳嗽快兩個月，所幸經過3周中藥治療，患者已經可以不使用氣管擴張劑了，而且咳嗽也大幅減輕，夜間睡覺的呼吸喘鳴聲也沒再出現。
何宗翰表示，該患者剛開始的確有感冒發燒症狀，但是發燒退了後，咳嗽症狀卻遲遲無法痊癒，有時吹到冷風或喝了冰飲後咳嗽會加劇，半夜睡覺的時候，咳嗽還會伴有明顯的「咻咻咻」喘鳴聲，家長感到不對勁帶去急診，結果診斷出「氣喘」，需要每天使用氣管擴張劑，雖然使用後，症狀有明顯好轉，但是不噴的話又會開始咳起來，這才帶來尋求中醫的幫助。
何宗翰解釋，氣喘患者在遇到各種內外刺激時，會導致過度的支氣管收縮，進而影響呼吸而出現喘症。此外，氣喘也常合併其他過敏疾病，如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等，對兒童的睡眠品質、認知和學習能力等造成顯著的影響。
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氣喘症狀
患有氣喘的兒童大多具有喘鳴、間歇性呼吸困難、胸悶及時常咳嗽的症狀，尤其是在夜晚或凌晨發作。何宗翰表示，氣喘的一個重要特徵是氣管收縮不穩定，在遇到各種內外刺激時便會導致過度的支氣管收縮，進而影響呼吸而出現喘症。
中醫也可以治氣喘
何宗翰說明，中醫在治療上會依照患者當下寒熱的屬性來開立藥物，急性期時大致把病人分為寒喘和熱喘兩類。寒喘的特徵是咳痰屬白色透明且稀薄，患者平常較怕冷且經常手腳冰冷；熱喘則是咳痰不暢，痰質濃黃而不易咳出，通常伴隨易口渴想喝冷飲、常便祕。
何宗翰說明，氣喘急性期會先使用宣肺、降氣、化痰的方法，依照當下寒熱的屬性分別給予適合的中藥，目標是優先減輕患者喘鳴咳嗽的症狀。而在緩解期時，則透過「望、聞、問、切」四診來進行體質辨證，判斷是哪些臟腑（大多是肺、脾、腎三臟）出了問題，對症下藥避免患者反覆感冒而誘發氣喘，調整患者的免疫功能，讓氣喘發作頻率降低。
穴位敷貼療法可改善氣喘症狀
何宗翰提到，在緩解期時也可以考慮穴位敷貼療法，採用對皮膚有些許刺激性的中藥製成藥丸，敷貼於穴位上，藉以刺激穴道來改善症狀的治療方法。他強調，兒童氣喘的治療目標首重在「避免氣喘急性發作」，所以其實在「緩解期」的治療才是關鍵，若能在緩解期能用藥物改善體質並注意日常保健，約有七成以上的氣喘兒童能達到症狀緩解且成年後不再復發。
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◎ 資料來源／澄杏中醫診所
