吃飽沒多久又餓？飯後手抖心悸？要當心是大病兆！
｜ 2018/04/10 16:17
45歲的小陳是公司業務，平時應酬多、少運動，體型微胖，沒有吃早餐的習慣，中餐有時忙忘了，不見得會準時吃，但最近覺得沒吃東西有快昏倒、血糖低的感覺，即使吃完東西後，沒多久又餓了，甚至吃完飯後不久便有手抖、心悸、冒冷汗等症狀，一開始以為是餓過頭，但就算吃得比較多，一下子又餓了，好像胃怎麼都填不滿，讓他很焦慮。由於父母、親戚都有糖尿病史，讓他心生警惕，就醫後確認是葡萄糖不耐症，醫師提醒他，若沒有好好控制飲食，恐怕很快就變成糖尿病。
示意圖／TVBS
胃像無底洞 胰島素變遲鈍
北市聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科醫師鄭筆聳表示，一般認為糖尿病是因為血糖太高，但罹患葡萄糖不耐症的人，處於糖尿病前期，會產生飯後低血糖，除了冒冷汗、心悸和手抖外，嚴重的患者還會沒有意識地胡言亂語、癲癇、嗜睡、甚至昏迷。
鄭筆聳解釋，葡萄糖不耐症的人吃飽後約４至５個小時，就會出現類似低血糖症狀，因此會想再繼續吃點東西。主要是因為糖尿病前期的患者，還是可以分泌足量的胰島素，但對血糖的反應有點「遲鈍」，患者吃完東西後，第一時間血糖快速上升，但身體為了分解大量血糖，因此快速生產，也就是吃東西後第一時間血糖快速上升，之後身體趕工製造分泌過多胰島素，反而使血糖下降過度。
所謂葡萄糖不耐症的定義是，飯後血糖值在140至200mg/dL間，且空腹血糖值在100至140mg/dL間，書田診所家醫科醫師林兆啟認為，這個標準雖然還不到糖尿病的地步，但是檢測數值已經很接近糖尿病患的數值。
飲食西化少運動 患者年輕化
過去都認為糖尿病是老人才會罹患的疾病，但近年因為飲食西化，少運動，體型過胖者愈來愈多，有的患者20、30歲就罹患糖尿病。由於葡萄糖不耐症很難發覺，「就算中壯年罹病，但患者常逃避、拒絕就醫，導致病況一發不可收拾。」林兆啟說。
林兆啟曾碰過一名45歲的大陸台商，第１年經由公司健檢發現，血糖值約100；第２年公司又健檢，血糖值上升到近200，但仍心生逃避，拚命說服家人，大陸看病不方便、飲食也不方便，就是不想看醫生，但到第３年再健檢，血糖已經飆到300多，自己和醫生都嚇壞，也已經成為糖尿病的一員了。
改變生活習慣 與糖尿病和平共處
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德表示，葡萄糖不耐症根本還沒到達糖尿病的程度，因此不會有所謂吃多、喝多、尿多、體重減輕的症狀，但根據統計，罹患葡萄糖不耐症的患者，有３成在10年後會成為糖尿病。
杜思德說，現代人都有健檢習慣，每年定期健檢，可測飯前血糖、葡萄糖耐受測試及飯後血糖，就可得知自己的血糖狀況，特別是有家族病史或身體微胖的民眾，更應掌握自己的血糖狀況，最重要的是改變生活習慣。
他建議，若BMI超過27，代表體型肥胖，應該減重5％至10％，就可減少３成罹患心血管疾病的風險，高熱量、含糖飲料要避免，並養成運動習慣，１周運動５天、每天半小時，是讓身體保持活力與健康的要件。
◎ 撰文／張怡禾 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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