40歲朱俐靜抗癌兩年驚傳去世！醫歎這年紀乳癌易轉移 醫授兩招提早發現
丁彥伶 報導 ｜ 2022/07/04 20:51
選秀節目超級偶像3出道的歌手朱俐靜，驚傳7/3因乳癌病逝。朱俐靜去年1月在新片記者會時，自曝2020年發現乳癌，接受化療和自費標靶治療，曾經痛到爬不起來，靠做瑜珈緩解副作用。雖然很努力抗癌，可惜仍然去世。台灣免費乳癌篩檢年齡是45歲，醫師呼籲有乳癌家族史的女性要提早10年篩檢，年輕女性建議每個月要定期自我檢查。
朱說：發病前「怎麼休息都覺得累」、胸痛腰也痛
朱俐靜去年自曝乳癌病情時表示，當時她感覺「怎麼休息都覺得很累」，而且除了有胸痛還會腰痛，感覺全身疼痛，檢查竟然發現是乳癌。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院外科部部主任曾令民說，他不是朱的主治醫師，無法確知她的病情，但聽這個說法，疑似診斷時已經有骨轉移或是遠端轉移，才會有身體疼痛症狀。
曾令民說，早期乳癌通常沒有症狀，所以醫學會和國民健康署才會一直推動「乳癌篩檢」，早期治療的五年存活率有9成以上。而隨著近年來的乳癌化學治療和標靶藥物的進步，即使是2、3期才發現，預後都很好。
這年齡前的乳癌成長快、復發快
曾令民表示，朱俐靜今年40歲，發現乳癌時為38歲，台灣乳癌以40歲為分水嶺，39歲以下為年輕乳癌，這階段患者的乳癌成長快速，往往才剛發現，就已經長得很大，進入第2、3期。以第3期乳癌為例，40歲以上乳癌5年無疾病存活率達70％以上，但40歲以下只有43％。
所幸近年來的標靶治療效果好，過去被認為很棘手的年輕型乳癌，有易轉移、高復發和腫瘤成長快速的問題，曾令民說，但近年在抗HER2標靶藥物的發展下，大幅降低復發率、生命延長。而更難治療的三陰性乳癌，有包括抗血管新生藥物、PARP-1 抑制劑及抗EGFR製劑等，治療也有很大的進展。
國內約有7％乳癌診斷時已晚期
但是重點是，還是要及早發現。他表示剛根據統計顯示，約有7％的患者，診斷時就已經是有遠端轉移的晚期乳癌，也降低了治療效果和存活時間。
曾令民說，台灣的乳癌政策是45歲以上有免費篩檢，有家族史者提前到40歲。但是他接過最年輕的乳癌案例是19歲，完全沒有家族史。他提醒，台灣乳癌有9％的乳癌患者是35歲以下，是西方國家的3倍，而40歲以下的乳癌病例則是西方國家的兩倍。
有乳癌家族史，建議提前10年篩檢
雖然沒有免費篩檢，曾令民建議有家族史者要提早10年就進行乳房篩檢，如果家族有年輕型乳癌家族史，篩檢的年齡要更早。
或許很多人會說「既然有9％是35歲以下，為何篩檢不提早到35歲？」曾令民說，因為這年齡層的女性乳房緻密，用X光篩檢很難診斷，使用超音波檢查又有很多容易誤失的部份，目前世界各國都無法提出證明，年輕型乳癌可以靠X光或超音波篩檢提高存活率。而且過度檢查、太早接觸幅射檢查，反而也有致癌風險。
年輕女性2招及早發現：每月自摸、照鏡子觀察乳房
藝人朱芯儀曾分享自己是因為照鏡子發現單側乳房變大、長痘痘等症狀，就醫發現乳癌。曾令民建議還未到免費篩檢年齡的女性常做兩招可提早發現，1.每個月在月經過後自我檢查，2.經常照鏡子檢視自己的乳房，如果有大小不一、高低不一、皮膚異常等，發現有任何和過去不同的狀況，趕快就醫！
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◎ 圖片來源／朱俐靜臉書
◎ 諮詢專家／曾令民醫師
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