乳癌無法預防，只有1方法避免死亡！35歲以後要做1關鍵事
許佳惠 報導 ｜ 2022/07/06 11:37
偶像歌手朱俐靜罹患乳癌2年不幸病逝，年僅40歲，外界震驚同時也疑惑為何病情惡化快速？該如何預防？醫師表示，乳癌若有常規治療，大多可以活超過2年，而乳癌跟賀爾蒙暴露量有關，年紀越大、累積足夠傷害就會發生，透過飲食和運動只能「降低」發生機率、不可能百分之百預防，唯一能避免死亡的方法就是早期發現並完成治療。
乳癌太晚發現、沒接受正規治療 存活率大減
臺大醫院乳房外科主治醫師郭文宏表示，乳癌早期發現並治療，存活機率很高，以臺大醫院的經驗，就算已經是第四期乳癌，只要好好治療，存活中位數可接近5年，即使是治療上最棘手的三陰性乳癌，也都能活超過2年以上；像朱俐靜這種短短2年內就過世的情況，除非是一開始發現就已經是三陰性乳癌且到處轉移，另一種可能就是沒有接受正規治療。他也強調，並不清楚朱俐靜的情況，只是以經驗研判。
郭文宏說，一般乳癌治療除非是很早期、惡性度低的乳癌，只要開刀切除就好，不然大部分的治療都會引起外觀上的改變，例如朱芯儀治療過程中就有落髮。而雖然治療期間可能會辛苦，但仍不能輕言放棄，只要好好治療，就有活著的希望。
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乳癌無法預防 但可降低死亡
對於現行乳癌預防方法，例如減少高油、高脂、高糖飲食、避免接觸環境賀爾蒙、哺乳、多運動等，郭文宏認為，這些都只有「一半」的效果，可以降低發生機率，但不可能「完全」預防乳癌發生；尤其45歲以上，「等到累積的毒素也夠多了，發生機會就不會低到哪」，郭文宏強調，即使減少一處的毒素攝取，還是可能暴露在另一處的毒素之下，因此只要時間夠久，就會發生乳癌。
唯一能降低乳癌奪命的方法，就是靠篩檢。郭文宏說，有家族史的人，40歲就要做乳房攝影，一般女性則是45歲開始，應每2年一次乳攝，檢查沒有異常的，之後可以1年做超音波、1年做乳攝，但一旦發現異常，就要提高檢查頻率，每半年到1年就要積極追蹤、甚至取樣。
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35歲～45歲之間 建議先做1次乳房攝影
郭文宏也建議，可以的話在35歲～45歲之間，先做一次乳房攝影，建立基準線，之後定期檢查可以比對是否有變化。而乳癌因為發生率高、患者多，藥物研發也較積極，許多新藥都在研發中，治療很有希望，其中一種抗體藥物複合體，是在單株抗體上再鏈結化療藥物，可以帶進癌細胞裡面引爆、毒殺癌細胞，因為專一性高、副作用低、治療效果好，成為未來治癌的利器。
他也以自己學妹為例，提醒一定要完成治療，學妹在2年前發現乳癌原位癌，經微創手術後，沒有進行後續治療就到北京工作，還接受當地傳統療法、淋巴排毒等，結果最近因呼吸困難連夜返回台灣，住進加護病房使用100％氧氣、左手水腫，幾乎在死亡邊緣徘迴，治療1個多月才暫時控制住病情，因此發現乳癌應勇於面對，接受正規治療，完成療程才能放心。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／郭文宏醫師
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