乳癌女業務割鼻瘜肉，驚見二度罹癌！1表自檢鼻咽癌風險 導航式螺旋刀新利器

台中一名55歲的女性業務人員，因鼻塞好幾個星期，前往耳鼻喉科就醫，原本初步診斷為鼻瘜肉，至醫院做手術切除，但在術後病理報告卻發現是癌細胞，考量到減少長期副作用，女業務在治療時，選擇了可精準定位癌症部位的導航螺旋刀進行放射治療，幸好治療及時，目前病況穩定，沒有再復發的跡象。

光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，這名患者曾在8年前罹患乳癌第一期，幸好提早發現，加上診治得宜，成功治癒；這回本以為是單純切除鼻瘜肉手術，卻進一步診斷出惡性腫瘤，患者在得知消息時相當震驚，但卻也算幸運，因為2次罹癌都發現得很早，所以成功清除病灶。

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壓力大、鼻咽癌家族史 高風險族群

而這名患者在兩度與癌症交手後，也立刻從壓力大、作息不正常的業務工作提早退休，平時從事志工，並培養規律運動的習慣。值得注意的是，游小姐有鼻咽癌家族病史，父親與哥哥皆因鼻咽癌而過世。呂彥德醫師表示，患者一直都很留意鼻腔的健康，由於近兩年來鼻塞問題愈來愈嚴重而就醫，才發現是腫瘤作祟。

呂醫師表示，鼻咽癌的發生原因目前仍不清楚，一般認為與種族遺傳因素、環境因素和 EB病毒感染有關，其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌發生率最高，縱使是移居國外的第二代華人，仍比當地白人罹患率高7倍。而臨床上也發現，鼻咽癌患者第一等親內家屬，罹患鼻咽癌的機率遠高於一般人，民眾可以參考台灣癌症基金會所製訂的《鼻咽癌高危險群自我檢查表》來做自我評估。
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導航式螺旋刀精準定位 放射劑量低

呂彥德醫師進一步說明，由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管，因此一般而言，手術並非鼻咽癌的主要治療方式，目前最先進的鼻咽癌的治療方式是導航式螺旋刀，它能結合影像導引科技，精準地利用高能量放射線來治療腫瘤，對於器官與腺體較多，手術的空間狹小的鼻咽腔最為適合；此外，導航式螺旋刀的照射治療能殺死癌細胞，使癌細胞無法再生，清除惡性組織細胞的效果也很不錯。

不少鼻咽癌患者在接受放射治療後，有吞嚥困難、嚴重口乾等不適症狀，這是因為一般放射治療的劑量較高，容易對唾液腺造成傷害，而導航式螺旋刀可先以電腦斷層導航掃瞄定位，精準確認治療部位，放射劑量較低，大幅減少對鼻咽腔周邊組織的傷害。

另外，呂醫師呼籲，若有頸部淋巴腫大、耳鳴或耳悶塞感、輕度鼻出血或鼻涕有血絲等，建議及早就醫，不要輕忽這些異常的警訊，鼻咽癌的預後與發現時間有很大關係，第一期的患者治癒率可達9成以上，以目前的醫學，只要早期發現、早期治療，就有機會打贏這場抗癌之役。

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​◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock‧台灣癌症基金會提供
◎ 諮詢專家／呂彥德醫師

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