三總CAR-T細胞治療成人血癌首例！清零癌細胞不復發 治療成功率可達8成

 一名38歲張先生，4年前罹患血癌，曾接受骨髓移植卻復發；三總為他進行CAR-T細胞治療，至今追蹤10個月，造血功能及生活品質都與正常人一樣。

接受CAR-T細胞治療 血癌患者10個月未復發

收治個案的三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，該患者曾接受骨髓移植，但在移植後1年8個月，卻發現血癌復發了，評估過去類似情況，再進行骨髓移植效果不佳；當時台灣已有國外藥廠核准通過血癌適應症的CAR-T細胞治療，但費用高達1100萬元。

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陳宇欽表示，剛好三總正與國內少數開發CAR-T細胞治療的生醫公司，進行淋巴癌的第一期臨床試驗，經討論後為個案申請恩慈治療，因此省下1100萬元的費用。

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張先生為三總第一例成人接受CAR-T細胞恩慈治療個案，治療後每月回診一次抽血檢測及每3個月抽吸切片骨髓，來監測疾病有無復發，至今追蹤10個月，效果仍非常良好，不但造血功能正常，且生活品質與正常人一樣。

CAR-T細胞治療成功率約8成

陳宇欽指出，成人血癌的復發約有7～8成，治癒率僅不到1成；一旦復發，需考慮異體造血幹細胞移植或CAR-T細胞治療，CAR-T細胞治療是一種基因治療藥物，取自於患者自體T細胞，於體外經由基因轉殖技術加以修飾並擴增培養後，使T細胞上表達靶向CD19嵌合抗原受體蛋白，可精準有效的毒殺癌細胞，是一種活的藥物。

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陳宇欽進一步說明，接受CAR-T細胞治療的患者，T細胞數量要達標，才能做白血球分離，優點是僅需一次治療，副作用較化療輕微，但並非所有的人都適合，目前治療成功率約8成，平均可達16個月不復發。

陳宇欽補充，台灣目前並無CAR-T細胞治療血癌的臨床經驗，僅能透過恩慈試驗進行，該院已進行6例恩慈治療，其中1例死亡、1例復發，其餘4例狀況穩定。

◎ 圖片來源／三軍總醫院提供
◎ 諮詢專家／陳宇欽醫師

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