他「解尿困難」竟是攝護腺癌第4期!初期無感 醫提醒5異常快就醫
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一名86歲旅外華僑,因解尿困難長期服藥仍未見改善。2018年經好友推薦到嘉義醫院安排檢查,竟意外發現攝護腺癌第4期,攝護腺指數(PSA)高達165,骨盆腔淋巴結腫大達7公分,已壓迫左側輸尿管,導致明顯左腎水腫,癌細胞甚至已轉移至骨頭,已是末期癌症。
國際跨院合作 攝護腺癌末期病人重獲生機
主治該病患的衛生福利部嘉義醫院泌尿科醫師林威宇說明,當時立即安排跨院手術解決患者左腎水腫的問題,並開始男性荷爾蒙阻斷治療,改善病人的症狀與不適。隨後新冠肺炎全球爆發,病人待在新加坡治療並透過網路諮詢,直到2023年5月疫情解封返台就診追蹤,攝護腺指數降至<0.025,左腎水腫消失回復正常,骨盆腔淋巴結縮小至1.3公分。5年過後86歲的患者,至今持續環球經商並每周打高爾夫球。
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超過30%診斷時已末期
依據衛福部資料,攝護腺癌已是台灣男性前5大癌症,林威宇表示,攝護腺癌初期症狀並不明顯,超過30%的病人,診斷時已經是攝護腺癌第4期。早期診斷,透過積極性的治療,不論是手術(攝護腺癌根除手術)或非手術(放射線治療合併荷爾蒙注射),5年存活率都超過80%。
林威宇提到,攝護腺癌根除手術的好處,是可以摘除罹癌器官,同時清除可能罹癌的淋巴結,許多患者因此意外發現淋巴結轉移。因此,根除手術的價值在於診斷癌症嚴重度的正確率超過90%,避免低估癌症嚴重度,以作為後續治療的依據。
他進一步說明,近年來達文西手術的精準治療及新術式,更讓許多病人在術後一周恢復正常排尿不漏尿,且回歸日常生活。
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攝護腺癌早期無感,5特殊狀況別輕忽
林威宇提醒,攝護腺癌早期幾乎沒有特殊症狀,若有攝護腺指數異常、持續性排尿困難或下泌尿道症狀、血尿、血精等特殊狀況,應盡早尋求泌尿科醫師進行進一步的檢查與治療。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛生福利部嘉義醫院
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