戰勝乳癌8年卻手臂腫！奈米顯微淋巴管靜脈吻合術 告別「米其林手臂」

戰勝乳癌卻留下「米其林手臂」後遺症！小段女士求助義大癌治療醫院治療，手術才1天，手臂就消腫3公分。該院整形外科主任張智豪表示，癌症手術切除組織後幾乎都會有淋巴水腫問題，其中乳癌引起的上肢淋巴水腫最棘手。該院已完成破200例的奈米顯微淋巴管靜脈吻合術，治療困難性淋巴水腫病人，幫助提升癌友抗癌之路的生活品質。

抗癌成功卻變米其林手 超顯微淋巴管靜脈吻合術馬上消

小段女士對抗乳癌8年，雖然抗癌成功，但是手術加上放射治療後，手臂又腫又麻。經介紹到義大癌治療醫院求治，張智豪檢查發現她的手臂有很多淋巴管纖維化，需要進行手術。在進行超顯微淋巴管靜脈吻合術後，手術第2天，小段女士的手肘與前臂已消腫3公分，原本看不到骨頭的手腕骨頭也浮現出來，而且手腕到前臂的皮膚不再緊繃，而呈現柔軟狀態 。

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張智豪指出，淋巴水腫為癌症術後常見併發症，台灣每年新增淋巴水腫病患約5千例，容易引起淋巴水腫的常見癌症是乳癌、腹腔癌症切除、男性前列腺癌、膀胱癌、頭頸部癌症、婦科癌症等等會經淋巴結廓清，以及放射線治療後產生淋巴系統結構損傷問題，也較容易引起淋巴水腫。

張智豪說明，淋巴水腫會引起肢體腫脹、僵硬、沉重感，皮膚也會因持續低度發炎而出現皮膚暗沉，或是反覆蜂窩性組織炎，導致許多患者也因為肢體腫脹、皮膚暗沉等外觀不好看而出現自卑心理，而腫脹也會讓穿衣、穿鞋上的困擾，長期下來造成患者睡眠品質下降、生活品質下降，情緒低落等，也影響患者癌症治療的效果。

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乳癌後的上肢淋巴水腫最難治

張智豪說，乳癌引起的上肢淋巴水腫可謂是最難治療的，因為腋下淋巴結的結構經乳癌手術或放射治療破壞，根據哈佛醫學院的研究統計，乳癌治療後上肢淋巴水腫的發生率高達20％～40%的病人會有淋巴水腫。其中乳房切除加淋巴結摘除，合併放射線治療引起的淋巴水腫達33.4%，且隨治療時間推移，淋巴水腫的發生在24個月後有32.5%的發生率。

義大癌治療醫院淋巴管靜脈吻合術達227例

在義大癌治療醫院院長洪朝明的支持下，整合乳房外科、整外、麻醉科，陽光基金會壓力衣訂製等等的各路資源，截至今年7月為止，張智豪進行淋巴管靜脈吻合術的病患達227例，已突破200例，預計將於2024年成立國際淋巴水腫整合照護中心。

張智豪表示，奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術配合彩色都卜勒超層次超音波定位淋巴管，將小於0.5mm或更細的淋巴管及周邊靜脈找出，利用新的奈米橋接技術，使用全球最細的透明縫線嫁接於更細的周邊靜脈，達到引流淋巴液的效果，幾乎可完全改善中重度的上肢淋巴水腫達正常手圍！未來病患不必忍受米其林手臂或米其林腿之苦！

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◎ 圖片來源／義大醫院提供
◎ 資料來源／義大醫院

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