三寶媽罹三陰性乳癌不斷復發！她淚訴「我想活下去」 醫疾呼新藥納健保

一名45歲康小姐，2015年確診三陰性乳癌，歷經放化療、手術，短短一年多後對側乳房又發生三陰性乳癌，沒想到2022年三陰性乳癌復發，甚至發生轉移，病程進展至第4期，她淚訴「我到底做錯了什麼？擔心無法陪伴3個年幼的孩子長大，希望有活下去的機會」。

三陰性乳癌存活率低

台灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤醫學中心協同主任陳守棟指出，乳癌為國人女性發生率最高的癌症，其中三陰性乳癌僅占乳癌總體的15％，但具有高抗藥性、高復發與高轉移特性，導致5年存活率僅剩11.5％，「讓許多患者確診就如同被判處死刑」。

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陳守棟表示，三陰性乳癌缺乏治療標的，無法針對癌細胞進行精準治療，更使三陰性乳癌的治療選擇少，存活期也較其他類型的乳癌來的更短，像是乳癌治療常用的荷爾蒙療法，對三陰性乳癌患者就無效；大多三陰性乳癌患者主要採用化療、再化療，但傳統化療藥物容易產生抗藥性，隨著更換化療藥物的次數增多，藥效持續時間也越來越短，最後患者將面臨無藥可用的困境。

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三陰性乳癌治療新突破

好消息是，三陰性乳癌終於有突破性的治療方式，乳癌國際治療準則將「Trop-2抗體藥物複合體」列為首選藥物，目前已核准在台使用。國外研究數據指出，使用Trop-2抗體藥物複合體的轉移性三陰性乳癌患者，腫瘤縮小比例高達傳統化療7倍、疾病進展風險下降59％，相較傳統化療副作用更小、耐受性更佳。

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台北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇指出，高達95％三陰性乳癌患者的癌細胞中具有Trop-2抗原，無需基因檢測即可使用Trop-2抗體藥物複合體，由抗體與藥物組合而成的Trop-2抗體藥物複合體，「能精準鎖定癌細胞，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，並引發旁觀者效應，連帶攻擊周邊癌細胞」，目前適用於轉移性三陰性乳癌，但須自費。

乳癌防治基金會董事長張金堅補充，根據2019年統計，僅約3成癌友所需用藥能獲得健保即時給付，而轉移性三陰性乳癌能用的藥物少，當然受到健保核准使用的藥物也少，期盼Trop-2抗體藥物複合體納入健保給付，幫助三陰性乳癌病友減輕治療壓力。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳守棟醫師．洪進昇醫師．張金堅醫師

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