知名樂團主唱驚傳喉癌！咳嗽血絲、沙啞等3症狀注意！預防與治療一次看

活躍日本歌壇逾30年的搖滾樂團「THE YELLOW MONKEY」主唱吉井和哉驚傳罹癌，57歲的他透過官網公開罹患喉頭癌的消息。據了解他去年因為發炎發現喉頭息肉，去年2月切除息肉後一直不滿意歌唱水準，9月和10月分別再切除息肉，11月發現早期喉頭癌。醫師表示，喉頭癌在咽喉癌中算幸運的，因為病灶侷限在喉返軟骨內，早期發現不易轉移，但要戒菸酒並每個月追蹤，避免復發。

吉井和哉3度切除聲帶息肉 後發現早期喉癌

吉井和哉表示，他前年12月結束武道館個別演唱後就感覺不適，分別在去年2月、9月和10月進行3次切除手術，經過戒聲期開始練唱時，他發現喉嚨疑似長腫瘤，11月醫師確認為早期喉頭癌。醫師說明治療3個月可根治，他也馬上接受治療，今年初已經順利根治。他很開心能早期發現腫瘤，但因為認為聲音尚未回復可以上台表演的水準，因而取消年底的演唱。

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▲吉井和哉在官網上公開罹癌和治療經過，並取消年底的單飛20周年演唱會。（圖片／翻攝自吉戒和哉Twitter）

喉癌侷限於喉返軟骨內 早期癌轉移率低、治癒率高

嘉義大林慈濟醫院頭頸癌召集人侯思任表示，喉頭癌在咽喉癌中算是比較幸運的，喉頭癌一般指的是聲帶以上的部分的腫瘤，簡稱喉癌。因為聲帶被包在喉返軟骨內，在1、2期早期喉癌轉移率低，通常可以根治，相較於下咽癌易轉移、復發，預後算不錯。在台灣、日本等亞洲國家，喉癌的發生主因是吸菸，在歐美國家則以感染人類乳突病毒為多，近幾年台灣因人類乳突病毒引發的咽喉癌案例也逐年增加，約近3成。

喉嗽血絲、聲音沙啞、呼吸喘 喉癌早期3症狀要小心 

侯思任表示，人的聲帶其實很小，女性聲帶約只有1.5到2公分長，男性略長，約2公分至2.5公分，所以一旦有腫瘤，症狀會比較明顯。早期喉癌常會以咳嗽有血絲，且因為聲帶關不太起來而出現聲音沙啞症狀，倘若腫瘤變大，因為喉頭是控制空氣從上呼吸道通往下呼吸道的氣管、肺部的開口，所以腫瘤變大可能會出現呼吸喘的症狀，如果有「咳嗽血絲、聲音沙啞、呼吸喘」等3症狀一定要趕快檢查。

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一、二期的喉癌因為腫瘤比較侷限局部，因此早期癌的治療大多可以選擇器官保留的二氧化碳雷射顯微手術（transoral laser microsurgery，TLM）。侯思任表示，早期的雷射治療是掃過喉部黏膜表面，現在的雷射可以非常精準地削切微小的腫瘤。第一、二期的喉癌腫瘤削切乾淨後，多數會再做放射治療，復發率低，還可以保留發音功能。

但到了第3、4期，腫瘤可能會侵犯聲帶以下，最好要做半全切除或是全切除才能消除乾淨，否則容易轉移，影響預後和存活率。

侯思任說，如果是人類乳突病毒引起的聲帶息肉，也是採取雷射顯微手術刮除息肉。因為人類乳突病毒目前的疫苗只能防範於未然，對於已經感染者沒有藥物可以治療，因此這類型的息肉容易復發，所幸息肉是良性的，所以復發後可以繼續雷射刮除。

預防喉癌 戒菸、接種人類乳突病毒疫苗

他表示，有位80歲的阿伯多次復發，息肉長得太大他就會呼吸困難，因此已經雷射治療很多次。雖然息肉是良性的，雷射治療也可以去除，但他也提醒，聲帶多次雷射後就像肉一再被煎煮一樣，可能會變硬、失去彈性，未來說話聲音可能會變得沙啞、發聲困難。所以建議民眾無論男女，如果行有餘力，除了戒菸防喉癌以外，最好接種人類乳突病毒疫苗，可以一次防多種癌症！

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◎ 圖片來源／翻攝自吉井和哉Twitter
◎ 諮詢專家／侯思任醫師

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