體重減輕先別急著開心！巴戈、老佛爺都因胰臟癌病逝，醫提醒5類人要小心

今（11/16）是世界胰臟日，根據衛福部公布國人最新癌症登記報告，有癌中之王稱號的胰臟癌首度進前十名！不少名人因胰臟癌病逝，設計大師「老佛爺」卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld）、曾拿下3座金鐘最佳主持人獎的藝人巴戈、金鐘獎資深演員李麗鳳、電視名嘴劉駿耀都因胰臟癌離開人世。醫師提醒，高危險群必須積極健檢。

胰臟癌的高風險族群？

58歲游先生患有糖尿病、有抽菸習慣，醫師曾建議他控制飲食、積極減肥，可有助改善及控制糖尿病。但他表示，自己是生意人，時常需要與客戶吃飯應酬，有想過要認真減肥，但時常一忙就疏忽，甚至醫師開立的藥物，他偶爾也沒有依指示按時服用。

游太太幫他安排較完整的高階影像健康檢查，想讓游先生認真面對自己的健康狀態。經過初步的抽血檢驗，血脂、血糖都超過標準值，腹部超音波檢查也發現游先生有中重度脂肪肝問題，但其中最驚人的發現是透過腹部零輻射磁振造影，看到胰臟體部有一處約1.4公分異常顯影病灶，高度懷疑為胰臟腫瘤；後續經臨床專科醫師進一步確認，罹患早期胰臟癌。

北投健康管理醫院錢政平副院長說明，雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確，但依據胰臟癌發生個案可找出高危險族群，例如：

1.較好發於60歲以上的年長者。
2.有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人。
3.糖尿病者。
4.有抽菸者。
5.家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。 

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為什麼糖尿病患者要多注意？

錢政平醫師表示，尤其是糖尿病患者要多加留意，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示，新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在4年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6～6.8倍！若屬以上所述高危險族群的民眾，務必主動積極安排胰臟相關檢查。

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胰臟癌有篩檢方式嗎？有哪些症狀？

衛福部指出，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，例如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。

關於胰臟的檢查方式，錢政平醫師表示，一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的一種檢驗方式，但其實CA19-9 指數並不能當作單一癌症的精準檢查，像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。最好的方式還是要透過影像檢查，最佳的檢查工具則是建議可利用磁振造影檢查（MRI），不具輻射線，對於臟器、軟組織的成像對比敏感度極佳，還能用多個角度切面，完整觀察胰臟健康狀態。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自向娃臉書
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

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