台灣新國病肺癌！這群人肺癌增9成 醫師曝1原因造成

肺癌已成台灣新國病，無論發生人數死亡人數及晚期個案比例均居首位，是台灣癌症「三冠王」。最新統計發現，台灣勞動族群罹患肺癌人數，10年來增加9成以上。

勞動族群罹肺癌 10年增9成

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，據統計，台灣肺癌患者逾半確診時已是晚期，近10年來20至60歲的勞動族群，罹患肺癌的人數增加9成，此族群占整體肺癌患者的1/3，比一般人平均少活9.7年。

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台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀臨床觀察發現，這群急速增加的肺癌患者，其實大多數都是藍領階層，罹患的肺癌多是小細胞肺癌，罹癌原因與吸菸密切相關，「尤其小細胞肺癌侵犯性和轉移性高，惡性度和復發率也高」。

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健保肺癌藥物給付 未跟上國際

黃俊耀提到，目前健保針對肺癌藥物給付標準不同，具腫瘤基因突變者可以第一線使用健保提供的標靶藥物；但無腫瘤基因突變者僅有PD-L1大於50％，健保有提供免疫藥物治療，若PD-L1小於50％則需自費，每月藥費高達10萬元。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總院胸腔部主任陳育民也說，對比目前健保給付規範的涵蓋率，會發現有腫瘤基因突變的肺癌高達72％；反觀，沒有腫瘤基因突變的肺癌，健保給付的涵蓋率僅17％，同樣是肺癌，健保治療資源的落差高達4倍。

陳育民表示，目前肺癌國際治療指引，肺癌有腫瘤基因突變者第一線建議使用標靶治療，沒有腫瘤基因突變者第一線建議使用免疫藥物或免疫藥物合併化療，但沒有腫瘤基因突變的患者，目前健保給付治療仍停留在傳統化療，呼籲健保能盡早跟上國際治療指引，勿讓晚期肺癌的最大治療缺口成「黑洞」。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃俊耀醫師．陳育民醫師

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