異位性皮膚炎／嚴重程度、治療重點一次看！新興藥物改善生活不爆癢
健康2﹒0 整理 ｜ 2022/08/18 17:00
異位性皮膚炎無法單靠藥物治癒，治療目標主要是改善症狀、避免惡化並選擇適合藥物。近幾年不斷有新藥引進，對於異位性皮膚炎治療有劃時代的改變，尤其對於中重度病人可提供的治療選項更多。
如何區分異膚的嚴重程度？
異位性皮膚炎的治療用藥，與疾病程度息息相關。目前臨床多採用EASI作為評分標準，依據皮膚紅腫、脫屑、抓痕、苔癬化等症狀的分布面積，分成3個等級：0～6分屬於「輕度」，7～19分屬於「中度」，20～72分屬於「重度」。
▲異位性皮膚炎的嚴重程度，臨床多採「EASI評分標準」。
異膚常見6種治療方式
醫師會根據患者的嚴重程度，來選擇不同的治療方式。常見治療方式種類如下：
藥膏
外用類固醇是歷史悠久的藥物，只要遵照醫囑，選用適當強度、使用部位不混淆、使用頻率正確，仍可以放心使用。若是使用時間相對較長、或是使用部位屬於皮膚較薄的敏感區域，也有非類固醇藥膏可以選擇，包含Topical Calcineurin Inhibitor（醫立妥、普特皮）與PDE4（適健膚）等免疫調節藥物。
傳統口服藥物
口服類固醇一般屬於短期使用，適用於急性發作期、廣泛全身病灶復發、劇烈癢感影響作息等情況。其他口服選項包含Methotrexate、Azathioprine、Cyclosporine等免疫抑制劑，都屬於慢性療法的選項之一，依照每個藥物可能產生的副作用不同，需要抽血追蹤的項目也不同。
濕敷療法
兒童有重度及急性發作惡化，若使用外用類固醇或外用免疫抑制劑藥品治療仍無法改善，建議以濕敷療法治療，可選用第4級外用類固醇製劑稀釋後，每天治療1～2次，每次2小時，持續2～14天；也可每天2～3次，每次15～30分鐘方式實施治療。
照光治療
照光治療也是調節免疫細胞的有效方式。目前最被廣為使用的是窄波紫外線B光，照法為1周需要到醫療院所2～3次，逐次增加劑量至有效劑量後維持。
生物製劑
目前國內核准的生物製劑作用原理為IL-4/IL-13抑制劑（Dupilumab杜避炎），用法為2周1次皮下注射，好處是不必經常抽血追蹤肝腎功能。生物製劑在2022年8月納入健保給付，開放12～18歲的青少年中重度異位性皮膚炎使用。
小分子口服藥物
JAK抑制劑特色是對於癢感改善速度相當快，目前至少有3個藥物拿到核可適應症，分別是Baricitinib愛滅炎、Upadacitinib銳虎、以及Abrocitinib喜繽果。這類藥物使用方式為每日口服1次，方便性高。
▲異位性皮膚炎的治療方式。
看更多
異位性皮膚炎／致病主因是什麼？不同年齡症狀特徵大不同！診斷4重點
異位性皮膚炎／4大共病傷害心血管！遠離「組織胺」食物 5大營養素防發炎
異位性皮膚炎／如何防復發？生活照護注意4件事！保濕乳液怎麼挑？
異位性皮膚炎／癢到受不了？中醫3茶飲解毒止癢 1穴位改善搔癢脫屑
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院‧衛生福利部台中醫院
→疫後時代來臨，染疫怎麼辦？與疫共存怎麼防疫？快來看防疫懶人包！
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
