新冠肺炎4大疫苗比一比 台灣搶得AZ疫苗防護低別嫌，防護最高恐非最好

新冠肺炎疫苗英國率先開打，美國也在12/14日開打，但因為製造有限，全球都在搶訂疫苗。台灣最近很多人嫌已經下1千萬劑訂單的「阿斯特捷利康(AZ)疫苗」防護效果「只有」70％，但專家說「不要嫌」，AZ疫苗價格最便宜、而且運送無需冰鏈系統、變質率低，台灣能不能先用到也還不一定。

目前新冠肺炎疫苗開發領先群中，包含德國BNT藥廠與美國輝瑞大藥廠合作的輝瑞疫苗、阿斯特捷利康(AZ)與牛津大學共同研發的牛津疫苗(AZ疫苗)、美國莫德納生物技術公司製造的莫德納疫苗和俄國的Sputnik V已經公開第3期臨床試驗結果。其中顯示輝瑞疫苗防護力最高，可以達95％。莫德納疫苗次之，約有94.1％。衛生福利部傳染病防治醫療網北區指揮官、長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，俄國刊登在刺胳針的試驗結果雖然達9成以上，但因為試驗數量太少，所以資料無法做參考。

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AZ疫苗防護力62％到70％效果算不錯

4種疫苗中，第一個取得英國緊急使用證的輝瑞疫苗，世界各國都在排隊，台灣除了經由COVAX平台可望能取得部份疫苗外，台灣直接下訂單的AZ疫苗，在公布的防護力報告中，不僅敬陪末座，成效還差了20％以上，只有60到70％，台灣許多專家都嫌棄效果太差：「台灣為什麼要訂效力那麼差的？」

台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說：「70％算是有效的，現在的流感疫苗有效率也只有5、6成！」台灣下訂單時，疫苗的臨床試驗報告還未出爐，由於疫情危急，當時美國、英國等各國會議決議，「只要疫苗成效超過50％就可以申請緊急使用執照」，所以無論是6或7成，成效都算不錯。

AZ疫苗優勢多 平價且便於運送

而且它的優勢是價格低廉，約只有百元上下，僅其他疫苗的1/9到1/3，而且無需冷凍運送，相較於輝瑞疫苗必須在攝氏零下70度運送，需要價格高昂的冷鏈系統運送否則易變質，AZ疫苗不怕運送過程變質，很具有優勢。黃玉成說，而且在刺胳針的三階臨床試驗報告中，AZ疫苗先打半劑，第2次再打全劑的防護力可以提高到90％以上。

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另外，AZ疫苗目前也傳出即將和俄國Sputnik V合作進行另一階段試驗，因為AZ疫苗利用猴子腺病毒為載體，而俄國和中國大陸則是以人的腺病毒為載體，結合使用可以增加有效率、降低副作用，所以未來的成效看好。相較於輝瑞疫苗和莫德納疫苗雖然防護力逾9成，但是接種後會產生類似輕度新冠肺炎不適症狀，副作用高達8成以上。黃玉成說，而且輝瑞疫苗接種第2劑的副作用目前看來似乎比第1劑高，所以防護力7成的AZ疫苗相較之下，不見得比其他疫苗差。

AZ疫苗被許多醫師嫌棄，但是李秉穎和黃玉成都認為，在全球對疫苗需求孔急的情況下，台灣不見得可以最先搶用，而且AZ疫苗目前在世界各國都仍未申請緊急使用執照，是否能在明年第1季用到，還是未知數。

各國有2到6成人不想打疫苗恐成防疫問題

黃玉成說，對於疫苗的研發，有些人期待，但也有為數不少的人不接受。目前歐洲和美國的接種意願從40％到80％，亞洲人接種意願最高，但是高達2成以上的不願接種率，也可能造成防疫破洞。未來台灣疫苗推動協會還要辦多場講座，提高民眾接受度，否則屆時如果仍有4成左右的人沒接種，防疫還是很困難。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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